Милиарный дерматит у кошки

[Tess]

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по следующей ситуации: кошка 13 лет, беспородная, 2,70 кг, нестерилизованная, домашняя (находится только в квартире), питание натуральное (индейка, курица). На фоне блошиного дерматита появился зуд и корочки на коже. Результаты ОАК и БАК: WBC 18,9×109/л, Лимфоциты 7,3×109/л, Моноциты 4,9×109/л, RBC 9,89 ×1012/л, HGB 19,2 г/дл, Билирубин общий 11,56 ммоль/л, АЛТ 82,28 МЕ/л, АСТ 36,18 МЕ/л, Общий белок 95,15 г/л, Натрий+157 ммоль/л, Калий+ 4,5 ммоль/л, Хлор- 126 ммоль/л, Ca++ 1,06 ммоль/л. Результаты цитологии: эозинофильное воспаление.
Диагноз: милиарный дерматит, вирусная инфекция? гепатопатия?
Назначенная терапия: Синуксол 250 мг, ¼ таб. 2 р. в день, 14 дн., Преднифарм 4 мг, ½ таб. 1 р. в день,14 дн. (с последующим снижением дозы по схеме), обработка животного (Адвантейдж) и помещения от блох.
После терапии корочки на коже исчезли (блох нет, обработки проведены), по шкале оценки зуда состояние: «4. Слабо чешется, но довольно часто. Не чешется, если отвлекается или спит.»
Рекомендации после терапии:
1. Суспензия Гепатолюкс 1 мес.
2. ОАК и БАК. ПЦР крови на летальные вирусные инфекции ( лейкоз \ иммунодефицит)
2. УЗИ печени
Беспокоит то, что зуд в средней степени все-таки присутствует у питомца (на фоне отмены Преднифарма). Укажите, пожалуйста, какие могут быть еще рекомендации для выявления причины зуда?

[Дерматолог Е.А.Крылова]

Здравствуйте
Вы продолжаете обработки от блох каждые 3 нед? когда крайние два раза проводили обработки Адвантейджем или др препаратом?
Обрабатываете ли лежанки/коврики спреем от насекомых 1р/мес?

[Tess]

Добрый день! Спасибо за ответ. Да, обработка кошки препаратом Адвокат проведена 2 нед. назад (предыдущая обработка 6 нед.назад, т.е. 1 раз в 4 нед.). Полы, лежанки обработаны препаратом Энтомозан-С в соответствии с инструкцией (1 р. в 7-10 дней). Блох у питомца нет (периодически вычесываю над белым листом бумаги). Уточните, пожалуйста: может ли зуд быть обусловлен синтезом половых гормонов? Т.к. длительное время у кошки наблюдаются признаки половой охоты (гормональные препараты не даю)? И возможен ли зуд при заболевании печени (т.к. высокий показатель АЛТ)?

[Дерматолог Е.А.Крылова]

Здравствуйте
Вычесывание над листом бумаги не эффективный метод для диагностики аллергии на слюну блохи. В данном случая я рекомендую продолжить обработки от блох но чаще: 1 раз в 3 нед каплями Фиприст/Адвантейдж или др и продолжить обработки 1раз в мес лежанок и ковриков

Если через 3 нед снижения зуда наблюдаться не будет, то следующим этапом диагностика пищевой аллергии - с подбором диагностической диеты сроком на 12 нед и последующей оценкой динамики

Зуд не может быть связан с эндокринной патологией (влиянием половых гормонов) и не связан с метаболическими расстройствами (патология печени или др огранов)

[Tess]

Здравствуйте! Спасибо за информацию и рекомендации.

[Дерматолог Е.А.Крылова]

На здоровье