Подозрение на лимфому легких у кошки 14 лет

Мурка · Сообщение **Мурка** » 28 июн 2014, 11:30

201406251107080001CARD.JPG

Мурка · Сообщение **Мурка** » 28 июн 2014, 11:31

201406251107270002CARD.JPG

Мурка · Сообщение **Мурка** » 28 июн 2014, 14:21

Онколог А.Л.Кузнецова

Добрый день.
На основании предоставленных сканограмм и УЗИ-роликов можно предположить наличие мягкотканого образования в краниальной области грудной полости, небольшое кол-во свободной жидкости. Данная картина может соответствовать лимфоме и тимоме. На мой взгляд, наиболее вероятно лимфоме.
С уважением.

Мурка · Сообщение **Мурка** » 28 июн 2014, 16:39

Здравствуйте! Хотелось бы деффиринцировать диагноз - все-таки. Лимфома, тимома или киста? Это нельзя сделать, приблизительно хотя бы, только по УЗИ без биопсии?

Онколог А.А. Шимширт

Добрый день!

Без биопсии ответить на ваш вопрос невозможно. Несколько диагнозов ставятся на основании частоты встречаемости того или иного опухолевого процесса и локализации поражения.

С уважением

Мурка · Сообщение **Мурка** » 05 июл 2014, 16:11

ЗДРАВСТВУЙТЕ! ВОПРОСЫ ДЛЯ КУЗНЕЦОВОЙ А. Л.
1) Завтра идем на тонкоигольную биопсию, если не получится, то на эндоскопическую. Всвязи с этим вопрос: правда ли, что после такого забора материала, опухоль тоже развивается в разы быстрее, чем если ее не трогать?
2) Очень прошу внимательно посмотреть все наши анализы и дать оценку с точки зрения возможности кошки перенести химиотерапию. Не будет ли препятствием сердце? На ЭХО не все благополучно, анализы крови тоже желают быть лучшими. Втора стадия ХПН под вопросом. Как можно предварительно подготовить животное? Инфузии, питание, что еще?
3) Бластные клетки у нас не определяют. Собираюсь отвезти стекла с цито и кровью в другой город. Вопрос- какие условия приготовления секол с цито и стекол с кровью на бластные клетки с учетом транспортировки, количество стекол, на какие показатели еще можно сдать мазки? Условия хранения при перевозке?
4) При каких видах опухолей эффективно применение лейкерана и является ли лечение им менее токсичным, чем химиотерапия несколькими препаратами?
5) Может есть какие-нибудь советы про тонкости забора материала для наших врачей, советы при приготовлении мазка и собственно самой цитологии??? Дело для наших врачей малоизученное и они с удовольствием выслушают все советы из центра. Спасибо Вам за своевременные ответы всегда.

Онколог А.Л.Кузнецова

Добрый день.
Постараюсь по порядку:
1) Как правило, после пункционной биопсии скорость роста опухоли не изменяется
2) В биохимическом анализе Вашего животного действительно присутствуют изменения, характерные для ХПН, однако, подобные показатели не являются противопоказанием к проведению химиотерапии, если клиническое состояние Вашего животного удовлетворительное. Диету перед, во время и после химиотерапии менять не желательно. Инфузионная терапия требуется только при полной или частичной анорексии.
3) Мазок крови на бластные клетки готовится, окрашивается и транспортируется как и обычный мазок крови. Для цитологического исследования из аспирата следует приготовить не менее 2-3 стекол, которые после полного высыхания могут быть доставлены в лабораторию либо в нативном виде (не окрашенные) или окрашенные по Романовскому-Гимзе. Стекла следует транспортировать в специальном контейнере или в планшете.
4) Лейкеран - это препарат химиотерапевтический. Существует несколько режимов его применения. Этот препарата эффективен при лимфопролиферативных заболеваниях (в том числе и лимфом). В монорежиме лейкеракн, конечно, обладает меньшим спектром нежелательных токсических эффектов, но и терапевтический выигрыш будет в разы меньше.
5) Как правило забор материала мы проводим шприцом на 5 мл под контролем УЗИ в положении лежа на животе с вытянутыми максимально вперед грудными конечностями. Если животное беспокойное или агрессивное манипуляцию желательно проводить под седацией.
С уважением.

Мурка · Сообщение **Мурка** » 05 июл 2014, 21:22

Спасибо Вам большое. Я очень переживаю за свою кошечку. Скажите пожалуйста, на рентгене и на Узи не видно никаких метастаз и других увеличенных узлов? Ваше мнение-насколько у нас все страшно? Не может увеличенный лимфоузел средостения быть лишь метастазом, а основная опухоль где то в другом месте? И хотя мне сказали, что нигде ничего больше ничего не видно, все равно переживаю

Онколог А.А. Шимширт

Добрый день!

Судя по вашим данным УЗИ и рентгена поражение ограничивается зоной средостения. Чаще всего у кошек это поражение не носит метастатический характер, а вызвано ростом лимфосаркомы. Прогноз жизни при этом заболевании (при химиотерапии) у кошек 8-10 месяцев.

С уважением