Кошка Пятница гипертиреоз

[kolossova]

Наталья Сергеевна, здравствуйте! Простите, что опять беспокою. Капризничает с едой, кормим, чем получится(. Уже и независимо от ренала, разными кормами. Скажите, п-ста, какие ограничения в корме, кроме низкого фосфора, ещё важны для почек? Белок? Зола? Сколько этого должно быть? Не больше какой цифры? Понимаю, что может не удастся. Но хотя бы ориентироваться. Спасибо большое заранее

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Для ответа на ваш вопрос вам нужно обратиться к диетологу. По цифрам даже примерно не подскажу, т.к такими подсчетами я не занимаюсь. В нашей клинике этим занимается Буланова А.Ю. Но моя рекомендация была, есть и остается прежней. Когда у кошки капризный аппетит, цифры на упаковке уже не важны. Можно давать хоть мясо в чистом виде

[kolossova]

Наталья Сергеевна, здравствуйте! Простите, пожалуйста, за беспокойство. Хотела с Вами посоветоваться. Сережина ЛА сказала после отмены марфлоксина (давали 6 недель) сдать биохимию и связаться с ней. Но она на больничном и что-то серьёзное, у неё даже отменяют (не переносят) приемы. Можно посоветоваться с Вами?
У неё сейчас все лучше клинически, чем было раньше. Чувствует себя хорошо, не тошнит, не видели рвоты, понравилась (зимой была 2650, а сейчас 3250). В основном, все поправилось в процессе приёма марфлоксина. Давали его с 1 июня 6 недель и с 1 июня давали Деносил 2 месяца, и карсил с 10 мая 3 месяца. АЛТ снизился до нормы.
Сдавали анализы через 2 недели после отмены марфлоксина, потом через 4 недели марфлоксина. АЛТ сохраняется в пределах нормы, кошка не чувствует себя хуже. Но почему - то стал расти креатинин. Месяц назад (когда закончили марфлоксин), он был 157,через 2 недели после отмены марфлоксина стал 191, а через месяц после отмены марфлоксина 228 (сегодня). Карсил принимали последний день вчера (всего 3 месяца). Все это время принимаем фелимазол 1,25. Непонятно, почему начал расти креатинин. Фосфор в норме. Кормим её кормом реналом. Накопилось токсичное действие фелимазол? Или длительный приём карсила сказался? И как дальше быть? Сейчас кошка принимает только фелимазол, нефроантитокс и нефроланвет. Если Вы могли бы что-то сказать, была бы Вам очень благодарна. Спасибо заранее!

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Здравствуйте.
Хроническая болезнь почек имеет тенденцию к прогрессированию с течением времени, это нормально. Длительный курс приема антибиотика мог немного этот процесс спровоцировать. Карсил и Фелимазол в таких низких дозах маловероятно оказывают какое то влияние на ХБП сейчас. Просто идет обычное состоянию по отмиранию нефронов у пожилой кошки.
Для снижения креатинина уже показаны п/к вливания физ р-ра по 30мл 1р/2-3дня минимум на 1мес, а дальше в зависимости от контрольных анализов.
Применяемые препараты продолжайте, они тут нужны

[kolossova]

Наталья Сергеевна, большое спасибо! Хотела ещё уточнить. Она ест ренал, но приходится часто добавлять немного соуса (без кусочков) от Sheba. Эту хитрость мне рассказали другие владельцы кошек, с которыми тоже приходилось мучиться, чтобы кушали. Понятно, что качество Sheba оставляет желать лучшего. Не мог Sheba повлиять на почки? Правда, добавляли только соус, и немного.

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Нет, конечно не мог. Шеба - не самый плохой корм, ухудшать работу почек он точно не может

[kolossova]

Спасибо

[kolossova]

Наталья Сергеевна, а Profender на холку может повлиять? Последние 3 месяца мы каждый месяц капали. Или можно раз в 3 месяца? Она ходит по участку у нас, в основном, летом.

[kolossova]

Наталья Сергеевна, здравствуйте! Вы говорили перемерить кошке Т4 через 3 мес и связаться с Вами. Измерили 20.08. В Шанс Био. Т4 свободный 9,94 (норма 9-34). Т4 общий 26,94 (норма 8-65). Сейчас (последние 4 мес) она принимает 1,25 мг фелимазола. Креатинин держался на 157 - 160. Но в последний месяц стал расти. 3 недели назад 191, спустя ещё 2 недели 228. Спустя ещё 1 неделю ездили в Шанс Био сдавать Т4 и заодно опять сдали биохимию. Креатинин держится на 224. Кошка сильно набрала в весе за последние 2 месяца-месяц. В целом, с 2700 с начала июня, когда Людмила Абрамовна дала марфлоксин (из-за холангиогепатита) на 6 недель (до середины июля) до 3250 сейчас. Кошка чувствует себя хорошо, её не тошнит. Но движется, гуляет она все же мало, больше лежит. Скажите, пожалуйста, может быть, в связи с сильным и быстрым набором веса, малой подвижностью, а также начавшемся подъемом креатинина от 157 до 228 и Т4 свободным на нижней границе нормы (9,94), может быть, можно было бы уменьшить дозу фелимазола до 0,625 или попробовать совсем отменить его? Я понимаю, что обычно минимальная доза 2,5. Но индивидуальные особенности все-таки есть у всех. Продается фелимазол таблетки 1,25. Можно было бы их делить пополам. Если всё-таки оставлять фелимазол. Как Вы считаете? Спасибо большое заранее за ответ.

[kolossova]

Да, Вы рекомендовали подкожные инъекции физ раствора. Первый раз мы пытались сделать это, когда были у Вас на приёме. Кошка реагировала так плохо, что Вы сказали: лучше не надо делать. Когда Вы написали неделю назад, мы попытались снова. Та же ужасная реакция. Но мы даём дополнительно к тому, что она пьёт (а пьёт она немало) по 10 мл воды х 3 раза в день шприцом каждый день.