Срочно нужна помощь онколога и кардиолога

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день!

Ответить конкретно на вопрос о необходимости операции виртуальному пациенту нельзя. В большинстве своём операции рекомендованы, потому как выжидание приводит только к потере времени и наблюдению за продолжающимся ростом опухоли.
Прямых противопоказаний к вакцинации нет. Не рекомендуется вакцинировать собаку ранее чем за 1 мес. до или после вмешательства, поскольку состояние иммунной системы в эти периоды может быть неадекватным для того, чтобы вакцинация была эффективной.
К вакцинации второй собаки нет противопоказаний, если она клинически здорова.

С уважением

[Елена г.Донецк]

Спасибо большое за понимание, помощь и быстрый ответ.Я понимаю необходимость операции-просто очень страшно.Подскажите пожалуйста еще:цитологический анализ выделений из молочной железы может дать какую-то информацию?Они у нее прозрачные, желтоватые ,появляются только при надавливании из всех МЖ, новообразование в 2-х.Спасибо.

[Онколог В.О.Полиматиди]

Здравствуйте.
Цитологический анализ выделений скорее всего покажет только воспалительный процесс. Обычно пациенты сразу направляются на операцию, если при пальпации врач определяет плотные опухолевые узлы. Операция показана как при аденокарциномах, так и при аденомах. Далее материал отправляется на гистологическое исследование. Оно наиболее достоверно.
С уважением.

[Елена г.Донецк]

Здравствуйте, узлы у нас в 2-х(1,2-я), а выделения из всех.Удалять нужно все или только две?Если есть выделения-значит есть какие-то отклонения,патология?Не получится так что мы удалим узлы, а так как в друхих МЖ уже есть отклонения то через время и там появяться узлы?Я надеялась что по цитологии можно увидеть причину воспаления в других МЖ (без узлов) и вылечить,чтобы их не удалять.У нас если удалять все, то это опять 2 операции( с одной стороны 2 и с другой 4).Такое возможно или нет?Спасибо.

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
Если поражены 1 и 2 молочные пакеты, то показана регионарная мастэктомия - удаление 1,2,3 молочных пакетов с захватом регионарных лимфатических узлов. К сожалению подобная операция не предотвращает развитие опухолей в оставшейся ткани молочной железы. Субтотальная мастэктомия (удаление с одной стороны 2 и с другой 4) теоретически возможна, но четко определить этот момент можно только при визуальном осмотре.
С уважением.

[Елена г.Донецк]

Скажите пожалуйста,можно ли какими-либо анализами ( кровь на гормоны,цитология или что-то другое) установить причину выделений из МЖ, чтобы остановить воспаление в протоках (думаю что воспаление именно в протоках т.к. в удалённой МЖ был внутрипротоковый рак и начиналось всё примерно так же)?

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
По анализам не всегда получается выявить причину мастопатии. Как правило справиться с ней раз и навсегда помогает овариогистерэктомия (стерилизация) животного.
С уважением.

[Елена г.Донецк]

Спасибо.

[Елена г.Донецк]

Добрый вечер, снова очень нужна ваша помощь: 4декабря нашей Шелли сделали вторую операцию, удалили 2,3,4,5 молочные железы и паховый лимфоузел (железы считаю от головы),в 2 и 3 были уплатнения, из 5-кровянистые выделения.Гистологический анализ показал:в молочной железе-кистозно расширенные протоки,умеренный фиброз междольковой стромы,а лимфатические узлы с метастатическим ростом аденокарциномы(на анализ сдавались 3,5 молоч.железы и лимфоузел,2-ю не сдавали т.к. решили что она такая же как3-я).Как могут появится метастазы аденокарциномы если после 1-й операции гистология-внутрипротоковый папилярный рак (операция на противоположной стороне,гистологию лимфоузла после 1-й операции не делали,только молочной железы)?Скажите что нам дальше делать?Пожалуйста.

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Метастазирование в лимфатический узел возможно, с первой операцией это никак не связано. В такой ситуации требуется химиотерапевтическое лечение, препаратом выбора является Доксорубицин (расчётная доза 25-30 мг/м2).

С уважением