Страница 2 из 6

Re: Срочно нужна помощь онколога и кардиолога

Добавлено: 21 окт 2015, 19:23
Онколог А.А. Шимширт
Добрый день!

Ответить конкретно на вопрос о необходимости операции виртуальному пациенту нельзя. В большинстве своём операции рекомендованы, потому как выжидание приводит только к потере времени и наблюдению за продолжающимся ростом опухоли.
Прямых противопоказаний к вакцинации нет. Не рекомендуется вакцинировать собаку ранее чем за 1 мес. до или после вмешательства, поскольку состояние иммунной системы в эти периоды может быть неадекватным для того, чтобы вакцинация была эффективной.
К вакцинации второй собаки нет противопоказаний, если она клинически здорова.

С уважением

Re: Срочно нужна помощь онколога и кардиолога

Добавлено: 21 окт 2015, 22:54
Елена г.Донецк
Спасибо большое за понимание, помощь и быстрый ответ.Я понимаю необходимость операции-просто очень страшно.Подскажите пожалуйста еще:цитологический анализ выделений из молочной железы может дать какую-то информацию?Они у нее прозрачные, желтоватые ,появляются только при надавливании из всех МЖ, новообразование в 2-х.Спасибо.

Re: Срочно нужна помощь онколога и кардиолога

Добавлено: 23 окт 2015, 12:01
Онколог В.О.Полиматиди
Здравствуйте.
Цитологический анализ выделений скорее всего покажет только воспалительный процесс. Обычно пациенты сразу направляются на операцию, если при пальпации врач определяет плотные опухолевые узлы. Операция показана как при аденокарциномах, так и при аденомах. Далее материал отправляется на гистологическое исследование. Оно наиболее достоверно.
С уважением.

Re: Срочно нужна помощь онколога и кардиолога

Добавлено: 23 окт 2015, 17:52
Елена г.Донецк
Здравствуйте, узлы у нас в 2-х(1,2-я), а выделения из всех.Удалять нужно все или только две?Если есть выделения-значит есть какие-то отклонения,патология?Не получится так что мы удалим узлы, а так как в друхих МЖ уже есть отклонения то через время и там появяться узлы?Я надеялась что по цитологии можно увидеть причину воспаления в других МЖ (без узлов) и вылечить,чтобы их не удалять.У нас если удалять все, то это опять 2 операции( с одной стороны 2 и с другой 4).Такое возможно или нет?Спасибо.

Re: Срочно нужна помощь онколога и кардиолога

Добавлено: 23 окт 2015, 18:07
Онколог А.Л.Кузнецова
Добрый день.
Если поражены 1 и 2 молочные пакеты, то показана регионарная мастэктомия - удаление 1,2,3 молочных пакетов с захватом регионарных лимфатических узлов. К сожалению подобная операция не предотвращает развитие опухолей в оставшейся ткани молочной железы. Субтотальная мастэктомия (удаление с одной стороны 2 и с другой 4) теоретически возможна, но четко определить этот момент можно только при визуальном осмотре.
С уважением.

Re: Срочно нужна помощь онколога и кардиолога

Добавлено: 23 окт 2015, 19:58
Елена г.Донецк
Скажите пожалуйста,можно ли какими-либо анализами ( кровь на гормоны,цитология или что-то другое) установить причину выделений из МЖ, чтобы остановить воспаление в протоках (думаю что воспаление именно в протоках т.к. в удалённой МЖ был внутрипротоковый рак и начиналось всё примерно так же)?

Re: Срочно нужна помощь онколога и кардиолога

Добавлено: 24 окт 2015, 14:44
Онколог А.Л.Кузнецова
Добрый день.
По анализам не всегда получается выявить причину мастопатии. Как правило справиться с ней раз и навсегда помогает овариогистерэктомия (стерилизация) животного.
С уважением.

Re: Срочно нужна помощь онколога и кардиолога

Добавлено: 24 окт 2015, 20:40
Елена г.Донецк
Спасибо.

Re: Срочно нужна помощь онколога и кардиолога

Добавлено: 11 дек 2015, 20:17
Елена г.Донецк
Добрый вечер, снова очень нужна ваша помощь: 4декабря нашей Шелли сделали вторую операцию, удалили 2,3,4,5 молочные железы и паховый лимфоузел (железы считаю от головы),в 2 и 3 были уплатнения, из 5-кровянистые выделения.Гистологический анализ показал:в молочной железе-кистозно расширенные протоки,умеренный фиброз междольковой стромы,а лимфатические узлы с метастатическим ростом аденокарциномы(на анализ сдавались 3,5 молоч.железы и лимфоузел,2-ю не сдавали т.к. решили что она такая же как3-я).Как могут появится метастазы аденокарциномы если после 1-й операции гистология-внутрипротоковый папилярный рак (операция на противоположной стороне,гистологию лимфоузла после 1-й операции не делали,только молочной железы)?Скажите что нам дальше делать?Пожалуйста.

Re: Срочно нужна помощь онколога и кардиолога

Добавлено: 12 дек 2015, 20:24
Онколог А.А. Шимширт
Добрый день,

Метастазирование в лимфатический узел возможно, с первой операцией это никак не связано. В такой ситуации требуется химиотерапевтическое лечение, препаратом выбора является Доксорубицин (расчётная доза 25-30 мг/м2).

С уважением