вероятные причины состояния?

[Патоморфолог Д.Е.Митрушкин]

Ольга, здравствуйте!

Пожалуйста!

“Можно попросить Вас ещё ответить, всё же у него точно не было отравления? при поступлении биохимия показала поражение печени, это не картина отравления? может у него был цирроз/гепатит/или что то с печенью дополнительно к заболеваниям, так? картину какого заболевания показала вот эта биохимия? :”

Точный ответ на вопрос, точно ли было или не было отравления, можно дать только на основании проведённого полноценного токсикологического исследования.

Отравления бывают самыми разными веществами, и многие яды не приведут к изменениям в биохимическом исследовании крови. Биохимическое исследование крови может лишь косвенно дать основание предполагать отравление/любое другое заболевание с учётом других клинических данных, но в ряде случаев при отравлениях выражено повышены АЛТ и АСТ, чего в данном случае не было. В данном случае, явное отклонение только в уровне билирубина (который выражено повышен), что объясняется гемолизом вследствие доказанного наличия у кота гемобартонеллёза.

Да, гепатит мог наличествовать, о чём я сказал в своём ответе Вам («Предполагаю, что ВИК-инфекция привела к хроническим воспалительным изменениям в различных органах и тканях (первоочерёдно в лимфатических узлах, печени, лёгких и головном мозге), и что их сочетание привело к смерти животного.»)


“Если убрать лейкоз и эту цитологию, шанс был бы жить при отсутствии лейкоза с такими анализами? если всё же предположить что лейкоза не было...?”

Без проведённого патологоанатомического вскрытия точно ответить на этот вопрос нельзя. Если предположить, что лейкоза не было, то я предполагаю следующее. Раз кот умер, значит что-то всё же смертельно опасное развилось в его организме. Что именно я думаю, я написал Вам с своём ответе (”После переливания донорской крови и введения альбумина показатели крови не были жизнеугрожающими. Предполагаю, что ВИК-инфекция привела к хроническим воспалительным изменениям в различных органах и тканях (первоочерёдно в лимфатических узлах, печени, лёгких и головном мозге), и что их сочетание привело к смерти животного.”).


“Глюкоза была =1. Он мог умереть из за неё, так? если гипогликемия и не поднять глюкозу вовремя? почему глюкоза 1?”

Полагаю, что у Вашего питомца от наличия хронического воспаления в различных органах и тканях (первоочерёдно в лимфатических узлах, печени, лёгких и головном мозге) наступил синдром системного воспалительного ответа (на основании наличествующих лейкоцитоза и гипотермии, возможно и тахикардии с тахипноэ), распространённым следствием которого является выраженная гипогликемия, играющая ключевую роль в смерти животного (с нюансом, что гипогликемия в терминальном состоянии возникает и при многих других болезнях, которые не приводят к синдрому системного воспалительного ответа).


С наилучшими пожеланиями, Митрушкин Д.Е.

[Lily]

Ольга, здравствуйте!

Пожалуйста!

“Можно попросить Вас ещё ответить, всё же у него точно не было отравления? при поступлении биохимия показала поражение печени, это не картина отравления? может у него был цирроз/гепатит/или что то с печенью дополнительно к заболеваниям, так? картину какого заболевания показала вот эта биохимия? :”

Точный ответ на вопрос, точно ли было или не было отравления, можно дать только на основании проведённого полноценного токсикологического исследования.

Отравления бывают самыми разными веществами, и многие яды не приведут к изменениям в биохимическом исследовании крови. Биохимическое исследование крови может лишь косвенно дать основание предполагать отравление/любое другое заболевание с учётом других клинических данных, но в ряде случаев при отравлениях выражено повышены АЛТ и АСТ, чего в данном случае не было. В данном случае, явное отклонение только в уровне билирубина (который выражено повышен), что объясняется гемолизом вследствие доказанного наличия у кота гемобартонеллёза.

Да, гепатит мог наличествовать, о чём я сказал в своём ответе Вам («Предполагаю, что ВИК-инфекция привела к хроническим воспалительным изменениям в различных органах и тканях (первоочерёдно в лимфатических узлах, печени, лёгких и головном мозге), и что их сочетание привело к смерти животного.»)


“Если убрать лейкоз и эту цитологию, шанс был бы жить при отсутствии лейкоза с такими анализами? если всё же предположить что лейкоза не было...?”

Без проведённого патологоанатомического вскрытия точно ответить на этот вопрос нельзя. Если предположить, что лейкоза не было, то я предполагаю следующее. Раз кот умер, значит что-то всё же смертельно опасное развилось в его организме. Что именно я думаю, я написал Вам с своём ответе (”После переливания донорской крови и введения альбумина показатели крови не были жизнеугрожающими. Предполагаю, что ВИК-инфекция привела к хроническим воспалительным изменениям в различных органах и тканях (первоочерёдно в лимфатических узлах, печени, лёгких и головном мозге), и что их сочетание привело к смерти животного.”).


“Глюкоза была =1. Он мог умереть из за неё, так? если гипогликемия и не поднять глюкозу вовремя? почему глюкоза 1?”

Полагаю, что у Вашего питомца от наличия хронического воспаления в различных органах и тканях (первоочерёдно в лимфатических узлах, печени, лёгких и головном мозге) наступил синдром системного воспалительного ответа (на основании наличествующих лейкоцитоза и гипотермии, возможно и тахикардии с тахипноэ), распространённым следствием которого является выраженная гипогликемия, играющая ключевую роль в смерти животного (с нюансом, что гипогликемия в терминальном состоянии возникает и при многих других болезнях, которые не приводят к синдрому системного воспалительного ответа).


С наилучшими пожеланиями, Митрушкин Д.Е.

.
. Спасибо за подробный ответ ! нам очень это было важно.
..а по остальным вопросам понятно что это в компетенции цитолога. А как можно задать вопрос ветеринарному врачу-цитологу Вашей клиники «Биоконтроль» Ксении Валерьевне Лисицкой? Или кому то другому ? Может есть какая-то почта? На Биофоруме нет такого раздела. Подскажите пожалуйста, если сможете

[Патоморфолог Д.Е.Митрушкин]

Ольга, пожалуйста! Я очень рад, что смог помочь Вам, в какой-то степени прояснить данный случай!

Насчёт цитолога. Да, в нашей клинике нет консультаций цитологов и гистологов, они занимаются сугубо микроскопическими исследованиями стёкол, а по их заключениям владельцев собак и кошек консультируют онкологи.


С наилучшими пожеланиями, Митрушкин Д.Е.