Слюнная железа или лимфоузел?

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый вечер.
Пунцию желательно выполнять не на фоне приема преднизолона, так как точность исследования может от этого снижаться. Предпочтительнее, конечно, гистологическое исследование. Оно более точное, но в Вашем случае оно будет связано с общей анестезией и возможностью развития выраженного отека и воспаления в области выполнения манипуляции.
С уважением.

[Наталья S]

Но как при выраженном отеке,точно определить место локализации опухоли ?Что же нам тогда делать?Все же стоит делать гистологию?Доктор,что вы можете сказать по поводу снимков,указанных в ссылках?К сожалению.добавить в тему их не получилось

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
На рентгенограммах костно-суставной патологии не выявлено. Выражен мягкотканный компонент. Судя по фото у животного измененная слюнная железа и отек в подчелюстной области. Такая ситуация развиваетсяч как правило на фоне новообразований слюнной железы или сиалоаденита. Гистология в Вашей ситуации предпочтительна так как в противном случае сложно будет определиться с диагнозом и адекватно помочь животному. Если волнуетесь, то можно поступить следующим образом. Для начала выполнить тонкоигольную биопсию с последующим цитологическим исследованием. Это малоинвазивная процедура, после которой проблем с отеком возникать не должно. Если диагноз будет поставлен, то можно будет не делать гистологию.
С уважением.

[Наталья S]

СПАСИБО,СПАСИБО,вам большое!!!Наконец хоть есть за что зацепиться!!!!Мы конечно же,так все и сделаем!

[Наталья S]

Доктор,а может быть стоит решиться на оперативное удаление слюнной железы с последующей гистологией?

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Если по мнению вашего врача опухоль резектабельна с должным захватом окружающих тканей, то операция имеет смысл.

С уважением

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый вечер.
Так как операбельность образования оценивается с помощью пальпации мне очень сложно что-то Вам посоветовать. С этим вопросом лучше обратиться к хирургу клиники, в которой Вы наблюдаетесь.
С уважением.

[Наталья S]

Спасибо большое за оперативность.Записались в клинику на 3 января.К сожалению,пока биопсию не делают в центре,а без нее нет смысла оперироваться,наверное.Надеюсь что то изменится к тому времени.Доктор,но разве может новообразование полностью исчезать на приеме преднизолона,как это было у нас?А после снижения дозу вновь прогрессировать?Это типично для опухоли?

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Эффект преднизолона может быть существенным. Если речь идёт о поражении лимфоузла лимфосаркомой, то узел может уменьшиться до размеров практически нормы. Такой же эффект может быть на фоне сильного воспаления опухоли слюнной железы.

С уважением

[Наталья S]

Но не вызовет ли оперативное вмешательство резкий скачок опухоли в стадии?И может ли лимфосаркома"выглядеть так,как на нашем фото?"