Ветеринарная клиника "Биоконтроль"

Добрый день!

Если мы говорим о мастоцитоме 4-й стадии, то химиотерапия не может вылечить, возможно торможение или стабилизация процесса с прогнозом 3-6 мес. Винбластин и масивет используют в схеме комплексного лечения мастоцитомы. Касательно токсичности, то она возможна с вероятностью 40-60%. Касательно опасности выделений животного для человека, то это микро-количества, которые реального вреда для человека не представляют. Стоп-стресс можно использовать у пациентов с опухолевыми процессами.

С уважением

Степень мастацитома можно понять только с помощью гистологии? Есть ли быстрый анализ гистологии , с учетом того, что мы находимся в Краснодаре ?

Может ли преднизалон вызывать отек и негативную реакцию при лечении? Чем можно снять зуд при сохнущей ране? Мазь преднизалона, стрептоцид не помогают. Собака все пытается сгрызть с тела. Врач говорит о необходимости снижения дозы преднизалона, тк уже употребляем его около месяца. Насколько это оправдано при гранулеме или мастацитоме, кот не проходят ?

Добрый день!

Стадия заболевания устанавливается на основании осмотра, данных биопсии, состояния внутренних органов (наличие метастаз в органах грудной и брюшной полости). Преднизолон не может вызвать отёк, поскольку сам по себе обладает противовоспалительным действием. Скорее всего речь идёт о дальнейшем прогрессировании заболевания, несмотря на Преднизолон. Зуд можно попытаться снять антигистаминными средствами, например Зиртеком.

С уважением

Добрый день!
17.09.2015 была у Вас в клинике на приеме у Полиматиди Виктории. Поставленный диагноз ( исходя из фото и описаний)- мастацитома 3стадии
Было выписано лечение: массивет, преднизалон, эндоксан.
До приема препаратов необходимо было сдать анализ крови.
По анализам крови получили очень низкий белок. В связи с чем сделали капельницы "Альбумин" ( 1 раз), и 5 капельниц по 400г Рингера.
Белок поднялся , начали давать массивет и омез, продолжили преднизалон, синулокс. Т.к. кровь еще не очень хорошая ( по инф от врача) пока эндоксан не даем. Собаке явно лучше. Она стала активной, лапа уменьшилась в 2 раза, раны зажили, гноя нет. Собака похудела на кг и стала весить 25,3кг.На ноге еще есть отек, кот вполовину меньше того, кот был. Лечимся с 25.09.2015.
На выходных пришла из Москвы очередная гистология, кот не подтверждает мастацитому. Я ее прикладываю вместе со всеми анализами ниже. Итого у нас есть 2 цитологии, кот говорят о том, что это мастацитома низкодеф., 3 гистологии, кот говорят, что это эузенафильный дерматит. Подскажите ,
1. что делать и какому диагнозу верить?
2. может необходимы доп. анализы? какие?
3. стоит ли начинать пить эндоксан, если собаки стало явно лучше и идет прогресс на массивете?

Анализы с датами их получения:

05,09,2015

Описание:
Узи
Печень имеет ровные контуры, размеры не увеличены, паренхима диффузной повышенной эхогенности, внутри и внепеченочные желчные ходы не расширены. Сосудистый рисунок выражен. Желчный пузырь увеличенных размеров 55х33мм. Контуры ровные, стенки гиперэхогенны, утолщены незначительно. В полости желчного пузыря отмечается застойная желчь (замазкообразная желчь).

Участков метастазирования в печени не выявлено.

Панкреас не визуализируется.

Почки обычно расположены. Контуры ровные. Подвижность сохранена. Ткани медулярной части уплотнены. Паренхима утолщена, эхогенность коркового слоя повышена.

Размеры почек, левой 52х30мм., правой 54х35мм.

Мочевой пузырь уменьшенных размеров(не наполнен). Контуры ровные. Стенки утолщены до 2мм. Содержимое анэхогенное.

Селезенка имеет ровные контуры, размеры увеличены. Паренхима диффузной повышенной эхогенности.



Зак. УЗ-признаки: хронического холецистита.

16.09.2015
Описание:

Цитологическое исследование: Материал умеренного цитоза. На фоне форменных элементов крови присутствуют округлые крупные и средние клетки. Цитоплазма клеток заполнена метахроматическими гранулами, расположенными и внеклеточно. Содержание гранул в клетках различно, преимущественно — среднее количество. Ядра клеток хорошо визуализируются, заметны нуклеолы. Ядра округлые, полиморфные центральные или эксцентрические, выражен анизокариоз. Так же в материале присутствует значительное количество крупных веретеновидных клеток с овальными ядрами, нежносетчатым хроматином. Клетки располагаются на фоне тяжей розового бесструктурного вещества.

Заключение: Цитологическая картина возможна при мастоцитоме, наиболее вероятно низкодифференцированной. Мезенхимальный компонент представлен реактивными фибробластами. Гемодилюция.



19.09.2015
Описание:

Микроскопия препарата крови: микрофилярии не обнаружены

Общий анализ крови

Показатель


Результат


Норма (собаки)

WBC, 109/л


17,1


6,0-17,0

RBC, 1012/л


4,83


5,5-8,5

HGB, г/л


106


100-180

HCT,%


32,8


39,0-56,0

MCV, fl


68,0


62,0-72,0

MCH,pg


21,9


20,0-25,0

MCHC, г/л


323


300-380

RDW,%


14,3


11,0-15,5

PLT, 109/л


509


117-460

MPV,fl


7,1


7,0-12,0

Лимфоциты,%


14


18-30

Моноциты,%


2


1-10

Эозинофилы,%


12


1-9

Базофилы,%


3


0-1

Миелоциты,%


0


-

Метамиелоциты (юные),%


0


0-1

Палочкоядерные,%


9


1-8

Сегментоядерные ,%


60


43-71

Описание:

Биохимический анализ крови (IDEXX)

Показатель


Результат


Норма (собаки)

Общий белок, г/л


50


52-82

Альбумин, г/л


24


23-40

Глобулин, г/л


26


25-45

Глюкоза, ммоль/л


6,02


4,11-7,94

Общий билирубин, ммоль/л


2


0-15

АЛТ, Е/л


21


10-100

ЩФ, Е/л


66


23-212

Кальций, ммоль/л


3,32


1,98-3,0

Фосфор, ммоль/л


1,52


0,81-2,19

Мочевина, ммоль/л


5,1


2,5-9,6

Креатинин, мкмоль/л


150


44-159

Холестерин, ммоль/л


3,72


2,84-8,27

Амилаза, Е/л


1073


500-1500

22.09.2015
Описание:
ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Дата сдачи анализа: 09.09.2015
Дата проведения анализа: 20.09.2015
Владелец животного: Сытко Ю.С.
Название клиники: Большая медведица, г. Краснодар
Лечащий врач:
Материал: Ткань

Направление: k115689_141209_090915_187946
Животное: Собака
Порода: Шар-пей
Возраст: 6 лет 1 месяцев
Кличка: Нефертити
Пол: Ж
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
РЕЗУЛЬТАТ

На исследование получены фрагменты кожи. Эпидермис с признаками дистрофических изменений, признаков акантоза нет. В зоне дермально-эпидермального соединения выявляются воспалительные инфильтраты. Дерма на всем протяжении с признаками выраженного воспаления. Среди клеток воспаления преобладают эозинофилы. Клетки расположены диффузно и в виде скоплений. Кровеносные сосуды в состоянии гиперемии и выраженного васкулита. Воспаление в ткани носит пролиферативный характер. Выявляются участки фиброза, новообразованные кровеносные сосуды, скопления макрофагов, гистиоцитов. Ткань в состоянии выраженного отека. Заключение Эозинофильный дерматит. Нельзя исключить аутоиммунный характер процесса. Так подобная картина может наблюдаться при эозинофильном лейкозе. Необходимо дообследование.
Прочее:
Исследование провёл: Митрохина Н. В.

23.09.2015
Описание:

Общий анализ крови

Показатель


Результат


Норма (собаки)

WBC, 109/л


14,4


6,0-17,0

RBC, 1012/л


4,88


5,5-8,5

HGB, г/л


105


100-180

HCT,%


33,4


39,0-56,0

MCV, fl


68,6


62,0-72,0

MCH,pg


21,5


20,0-25,0

MCHC, г/л


314


300-380

RDW,%


14,3


11,0-15,5

PLT, 109/л


431


117-460

MPV,fl


6,9


7,0-12,0

Лимфоциты,%


13


18-30

Моноциты,%


1


1-10

Эозинофилы,%


11


1-9

Базофилы,%


4


0-1

Миелоциты,%


0


-

Метамиелоциты (юные),%


0


0-1

Палочкоядерные,%


1


1-8

Сегментоядерные ,%


70


43-71

Описание:



Биохимический анализ крови

Показатель


Результат


Норма (собаки)

Общий белок, г/л


55,6


54-76

Альбумин, г/л


30,1


26-39

Глюкоза, ммоль/л


6,4


4,4-6,0

Мочевина, ммоль/л


9,2


3,1-10,5

Креатинин, мкмоль/л


150


44-106,1

26.09.2015
Описание:
(495) 502-64-72
КРУГЛОСУТОЧНО Номер анализа: 409436
ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Дата сдачи анализа: 09.09.2015
Дата проведения анализа: 20.09.2015
Владелец животного: Сытко Ю.С.
Название клиники: Большая медведица, г. Краснодар
Лечащий врач:
Материал: Ткань

Направление: k115689_141209_090915_187946
Животное: Собака
Порода: Шар-пей
Возраст: 6 лет 1 месяцев
Кличка: Нефертити
Пол: Ж
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
РЕЗУЛЬТАТ

На исследование получены фрагменты кожи. Эпидермис с признаками дистрофических изменений, признаков акантоза нет. В зоне дермально-эпидермального соединения выявляются воспалительные инфильтраты. Дерма на всем протяжении с признаками выраженного воспаления. Среди клеток воспаления преобладают эозинофилы. Клетки расположены диффузно и в виде скоплений. Кровеносные сосуды в состоянии гиперемии и выраженного васкулита. Воспаление в ткани носит пролиферативный характер. Выявляются участки фиброза, новообразованные кровеносные сосуды, скопления макрофагов, гистиоцитов. Ткань в состоянии выраженного отека. Заключение Эозинофильный дерматит. Нельзя исключить аутоиммунный характер процесса. Так подобная картина может наблюдаться при эозинофильном лейкозе. Необходимо дообследование.
Прочее:
Исследование провёл: Митрохина Н. В.


29.09.2015
Описание:

Микроскопия препарата крови: микрофилярии не обнаружены

Общий анализ крови

Показатель


Результат


Норма (собаки)

WBC, 109/л


16,2


6,0-17,0

RBC, 1012/л


4,62


5,5-8,5

HGB, г/л


100


100-180

HCT,%


31,9


39,0-56,0

MCV, fl


69,1


62,0-72,0

MCH,pg


21,6


20,0-25,0

MCHC, г/л


313


300-380

RDW,%


16,4


11,0-15,5

PLT, 109/л


416


117-460

MPV,fl


6,9


7,0-12,0

Лимфоциты,%


6


18-30

Моноциты,%


4


1-10

Эозинофилы,%


18


1-9

Базофилы,%


6


0-1

Миелоциты,%


0


-

Метамиелоциты (юные),%


0


0-1

Палочкоядерные,%


5


1-8

Сегментоядерные ,%


61


43-71


Описание:



Биохимический анализ крови

Показатель


Результат


Норма (кошки)

Общий белок, г/л


64,0


56-78

Альбумин, г/л


34,0


24-37

Глюкоза, ммоль/л


5,8


3,4-6,9

АСТ, Е/л


22,3


9,2-50

АЛТ, Е/л


24,1


18-70

Мочевина, ммоль/л


12,2


5,5-11,1

Креатинин, мкмоль/л


160


48,6-145,0

02.10.2015
Описание:
ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Дата сдачи анализа: 09.09.2015
Дата проведения анализа: 20.09.2015
Владелец животного: Сытко Ю.С.
Название клиники: Большая медведица, г. Краснодар
Лечащий врач:
Материал: Ткань

Направление: k115689_141209_090915_187946
Животное: Собака
Порода: Шар-пей
Возраст: 6 лет 1 месяцев
Кличка: Нефертити
Пол: Ж
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
РЕЗУЛЬТАТ

На исследование получены фрагменты кожи. Эпидермис с признаками дистрофических изменений, признаков акантоза нет. В зоне дермально-эпидермального соединения выявляются воспалительные инфильтраты. Дерма на всем протяжении с признаками выраженного воспаления. Среди клеток воспаления преобладают эозинофилы. Клетки расположены диффузно и в виде скоплений. Кровеносные сосуды в состоянии гиперемии и выраженного васкулита. Воспаление в ткани носит пролиферативный характер. Выявляются участки фиброза, новообразованные кровеносные сосуды, скопления макрофагов, гистиоцитов. Ткань в состоянии выраженного отека. Заключение Эозинофильный дерматит. Нельзя исключить аутоиммунный характер процесса. Так подобная картина может наблюдаться при эозинофильном лейкозе. Необходимо дообследование.
Прочее: В спорных случаях выполняют иммуногистохимическое исследование. Некоторые разновидности низкодифференцированных мастоцитом не содержат в цитоплазме азурофильных гранул, в результате чего не возможно их выявить при стандартных гистологических окрашиваниях. Высокая экспрессия белка c-kit при выполнении иммунного окрашивания позволяет поставить диагноз "мастоцитома" даже при отсутствии характерной морфологической картины.
Исследование провёл: Митрохина Н. В.

Добрый день!

Я был бы более склонен, учитывая данные положительной динамики, говорить о мастоцитоме, чем об эозинофильном дерматите. Приём Эндоксана с моей точки зрения абсолютно оправдан. Из дополнительных анализов можно сделать иммуногистохимическое исследование.

С уважением

Если на масивет идет положительная динамика, зачем пить эндоксан? Масивет может полностью вылечить мастацитому? Какие негативные последствия могут быть от приема эндоксана? От массивета пока только не очень крепкий стул. Что необходимо сдать доя гистохимия ( анализ, о кот вы пишите)? Сколько воюоепени делается этот анализ?

Добрый день!

Мастоцитому с таким объёмом поражения вылечить, к сожалению, нельзя. Касательно Эндоксана, то в большинстве случаев приёма одного Преднизолона с Масиветом бывает недостаточно. При длительном приёме Эндоксана возможны диспептические расстройства и лейкопения. Иммуногистохимическое исследование выполняется из материла (неокрашенного), взятого для гистологического исследования.

С уважением

Добрый день! У нас такая же проблема у шарпейки! Хотелось бы узнать как вы себя чувствуете?

Добрый день! Собака пьет масивет с 29.09. Спал отек, гнойники затянулись, выросла шерсть на пораженных участках. Чувствовала себя отлично в теч 2,5 . На тек неделе пошли красные бугорки по ноге, из 2х образований пошла кровь, сегодня утром была рвота, плохо ест, начала опять вылизывать лапу. Все это время пили массивет, преднизалон. Показатели Крови начали ухудшаться. Сильно выросла мочевина- в 3 разв от нормы, креатин, фасфатоза. делаем капельницы с натрий хлором. Насколько я понимаю, масивет перестал действовать. Можно ли его заменить на гливет, о кот вы писали ранее? Или есть иное лекарство, кот может убрать данные симптомы? Стоит ли при таких показателях начинать пить эндоксан?