В КТ Центре не могли загрузить на флешку. Они прислали по эл.почте ссылку на облако.
https://cloud.mail.ru/public/6vNX/ds3w4dHg7
Шимширту А.А . Злокачественная эпителиоидноклеточная саркома у собаки. Метастазы?
-
Наталья Молчанова
- Сообщения: 45
- Зарегистрирован: 16 июл 2024, 23:29
- Город: Северодвинск
-
Онколог А.А. Шимширт
- Сообщения: 6814
- Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
- Город: Москва
Добрый день,
Консультация по ситуации вашего животного с изучением такого массива анализов и исследований невозможна в формате форума. Я могу ответить только на несколько коротких вопросов.
Касательно вопросов в предпоследнем сообщении:
- на постоянной основе можно давать источники Омега-3, CBD - масло (стандартная дозировка 0,5 мг\кг\сутки)
- эмицидин давать можно, но доказательная база его какой-либо эффективности крайне скупа
- приём препаратов железа показан в случае анемии, доказательной базы негативного влияния на рост опухоли нет
С уважением
Консультация по ситуации вашего животного с изучением такого массива анализов и исследований невозможна в формате форума. Я могу ответить только на несколько коротких вопросов.
Касательно вопросов в предпоследнем сообщении:
- на постоянной основе можно давать источники Омега-3, CBD - масло (стандартная дозировка 0,5 мг\кг\сутки)
- эмицидин давать можно, но доказательная база его какой-либо эффективности крайне скупа
- приём препаратов железа показан в случае анемии, доказательной базы негативного влияния на рост опухоли нет
С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
-
Наталья Молчанова
- Сообщения: 45
- Зарегистрирован: 16 июл 2024, 23:29
- Город: Северодвинск
Уважаемый Александр Александрович,благодарю Вас!
1) 27.07.26 операцию отменили, назначили цитологию образований.
Нужно ли делать одновременно пункцию увеличенных подчелюстных лимфоузлов?
И есть ли риск попасть иглой в какой либо нерв на шее при пункции?
2) Сейчас собака постоянно лижет лапы.
Пальцы начали отекать и воспаляться через 2 месяца после удаления пальца с саркомой. и продолжалось с конца 2024 года по сие время.
Может ли отек пальцев быть локальной реакцией, которую продуцируют новообразование (аллергия из-за интоксикации токсинами, которые продуцирует опухоль)?
3) При ампутации пальца с новообразованием оставили множество образований, так как хирург посчитал, что это доброкачественные атеромы, которые удалять не нужно.
Могли ли они быть изначально злокачественными, особенно кровоточащее образование на шее? Они все расположены в подкожножировой клетчатке и не проросли дальше в мышцы.
Могут ли они быть злокачественными и давать метастазы в конечности на пальцы, в лимфоузлы, в позвоночник и в лобные пазухи (по результатам КТ)?
Артуру 15 лет, он активный и на больного и умирающего не похож. https://disk.yandex.ru/i/4awwMkJk6Sb71A
Риски сердечно сосудистых и мозговых сосудистых катастроф контролируются гипотензивными препаратами и ноотропами. По результатам УЗИ ничего критичного нет, все в пределах возрастной нормы. Хронические заболевания ЖКТ и почек под контролем.
Александр Александрович, прошу Вас подсказать каков дальнейший план действий? Что нужно нам дальше делать?
Очень буду Вам благодарна!
С уважением, Молчанова Наталья.
1) 27.07.26 операцию отменили, назначили цитологию образований.
Нужно ли делать одновременно пункцию увеличенных подчелюстных лимфоузлов?
И есть ли риск попасть иглой в какой либо нерв на шее при пункции?
2) Сейчас собака постоянно лижет лапы.
Пальцы начали отекать и воспаляться через 2 месяца после удаления пальца с саркомой. и продолжалось с конца 2024 года по сие время.
Может ли отек пальцев быть локальной реакцией, которую продуцируют новообразование (аллергия из-за интоксикации токсинами, которые продуцирует опухоль)?
3) При ампутации пальца с новообразованием оставили множество образований, так как хирург посчитал, что это доброкачественные атеромы, которые удалять не нужно.
Могли ли они быть изначально злокачественными, особенно кровоточащее образование на шее? Они все расположены в подкожножировой клетчатке и не проросли дальше в мышцы.
Могут ли они быть злокачественными и давать метастазы в конечности на пальцы, в лимфоузлы, в позвоночник и в лобные пазухи (по результатам КТ)?
Артуру 15 лет, он активный и на больного и умирающего не похож. https://disk.yandex.ru/i/4awwMkJk6Sb71A
Риски сердечно сосудистых и мозговых сосудистых катастроф контролируются гипотензивными препаратами и ноотропами. По результатам УЗИ ничего критичного нет, все в пределах возрастной нормы. Хронические заболевания ЖКТ и почек под контролем.
Александр Александрович, прошу Вас подсказать каков дальнейший план действий? Что нужно нам дальше делать?
Очень буду Вам благодарна!
С уважением, Молчанова Наталья.
-
Онколог А.А. Шимширт
- Сообщения: 6814
- Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
- Город: Москва
Добрый день,
Отвечая на ваши вопросы:
1) тонкоигольную биопсию из лимфоузлов стоит выполнять, если со стороны опухоли есть их выраженной увеличение и динамика роста. Риск травматизации жизненно важных структур при тонкоигольной биопсии минимален.
2) локальный отёк может быть только на фоне воспаления существующей в регионе поражения опухоли
3) злокачественным может быть любое новообразование кожи, имеющее выраженные признаки воспаления и отрицательную динамику роста
В таких ситуациях план действий по диагностике и лечению определяется очно наблюдающим животное врачом.
С уважением
Отвечая на ваши вопросы:
1) тонкоигольную биопсию из лимфоузлов стоит выполнять, если со стороны опухоли есть их выраженной увеличение и динамика роста. Риск травматизации жизненно важных структур при тонкоигольной биопсии минимален.
2) локальный отёк может быть только на фоне воспаления существующей в регионе поражения опухоли
3) злокачественным может быть любое новообразование кожи, имеющее выраженные признаки воспаления и отрицательную динамику роста
В таких ситуациях план действий по диагностике и лечению определяется очно наблюдающим животное врачом.
С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
-
Наталья Молчанова
- Сообщения: 45
- Зарегистрирован: 16 июл 2024, 23:29
- Город: Северодвинск
Уважаемый Александр Александрович, здравствуйте! Спасибо!
Отек пальцев и панариций после операции в 2024 г. согласно хронологии событий могу связать с вероятностью занесения инфекции при операции. Так как гипотензивные и иные препараты начали давать в декабре 2024 г. , после начала воспалительного процесса в пальцах с октября (открыла переписку с клиникой Барк).
27 июля в клинике Барк в Архангельске я буду просить отправить результаты цитологии в Биоконтроль, чтобы не сомневаться в результате.
До операции в 2024 году ТИБ делали 2 раза из одного новообразования на пальце и каждый готовился по 1 месяцу, хотя в Биоконтроле результаты вроде бы готовят через 3 дня.
Основная сложность попасть на прием к Вам в 2024 году было отсутствие прививок от бешенства с 2012 года, чтобы нам продали билет на собаку в аэропорту или по ж/д. Делать прививку от бешенства с ревакцинацией через 24 дня собаке с онкозаболеванием я боюсь. Пока не могу найти решения, что делать.
Хотя Центр ветеринарной диагностики в г.Архангельске открылся с 1 июля этого года и онколог нам говорила, что результаты не совсем верны, но артефактов, которые нашли у Артура слишком много, чтобы говорить об ошибке.
Они поставили диагноз о.фарингит. Клиническая картина не говорит об каком то воспалении придаточных пазух носа. Температура 38, 2 (измеряла вчера), Выделений из носа нет. Могу только отметить, что заметила, что по утрам он иногда чихает, но не всегда. Но это связывала, что он бритый и он простывает.
Склероз в телах позвонком тоже можно связать с дегенеративно-дистрофическими возрастными изменениями в позвоночнике. Но они бы отслеживались бы и в других позвонках, а не локально.
Отметила на КТ живота объект, отмеченный рентгенологом стрелками. Сначала я связала их со вновь образовавшейся мастопатией на сосках с левой стороны. Но объект находится в расположении R, а не L. А саркома с пальцем была в 2024 году удалена с правой задней конечности. Поэтому у меня возникло предположение, что это увеличенные лимфоузлы, а не мастопатия.
Увеличение шейных лимфоузлов тоже можно привязать с воспаленными деснами из-за солидного зубного камня. В 2013 году лечили зубы у Спириной Анны Сергеевны в "Близнецах". После этого только 2 раза чистили зубы от камня из-за аллергии на седатацию. https://vk.ru/album172919097_252654826
Но, к сожалению, я все таки больше согласна с рентгенологом на счет метастаз. Так как КТ это рентген и результат зависит больше не от врача, а от аппарата и снимка. Хотя я могу ошибаться и прошу развеять мои заблуждения.
С уважением, Молчанова Наталья.
Отек пальцев и панариций после операции в 2024 г. согласно хронологии событий могу связать с вероятностью занесения инфекции при операции. Так как гипотензивные и иные препараты начали давать в декабре 2024 г. , после начала воспалительного процесса в пальцах с октября (открыла переписку с клиникой Барк).
27 июля в клинике Барк в Архангельске я буду просить отправить результаты цитологии в Биоконтроль, чтобы не сомневаться в результате.
До операции в 2024 году ТИБ делали 2 раза из одного новообразования на пальце и каждый готовился по 1 месяцу, хотя в Биоконтроле результаты вроде бы готовят через 3 дня.
Основная сложность попасть на прием к Вам в 2024 году было отсутствие прививок от бешенства с 2012 года, чтобы нам продали билет на собаку в аэропорту или по ж/д. Делать прививку от бешенства с ревакцинацией через 24 дня собаке с онкозаболеванием я боюсь. Пока не могу найти решения, что делать.
Хотя Центр ветеринарной диагностики в г.Архангельске открылся с 1 июля этого года и онколог нам говорила, что результаты не совсем верны, но артефактов, которые нашли у Артура слишком много, чтобы говорить об ошибке.
Они поставили диагноз о.фарингит. Клиническая картина не говорит об каком то воспалении придаточных пазух носа. Температура 38, 2 (измеряла вчера), Выделений из носа нет. Могу только отметить, что заметила, что по утрам он иногда чихает, но не всегда. Но это связывала, что он бритый и он простывает.
Склероз в телах позвонком тоже можно связать с дегенеративно-дистрофическими возрастными изменениями в позвоночнике. Но они бы отслеживались бы и в других позвонках, а не локально.
Отметила на КТ живота объект, отмеченный рентгенологом стрелками. Сначала я связала их со вновь образовавшейся мастопатией на сосках с левой стороны. Но объект находится в расположении R, а не L. А саркома с пальцем была в 2024 году удалена с правой задней конечности. Поэтому у меня возникло предположение, что это увеличенные лимфоузлы, а не мастопатия.
Увеличение шейных лимфоузлов тоже можно привязать с воспаленными деснами из-за солидного зубного камня. В 2013 году лечили зубы у Спириной Анны Сергеевны в "Близнецах". После этого только 2 раза чистили зубы от камня из-за аллергии на седатацию. https://vk.ru/album172919097_252654826
Но, к сожалению, я все таки больше согласна с рентгенологом на счет метастаз. Так как КТ это рентген и результат зависит больше не от врача, а от аппарата и снимка. Хотя я могу ошибаться и прошу развеять мои заблуждения.
С уважением, Молчанова Наталья.