Воспаление молочной железы

[lenochka_M]

А есть ли какие то положительные отзывы о препарате Бромокриптин-рихтер? Завтра идем сдавать повторно кровь и принимать решение о химиотерапии.

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день!

Данный препарат не применяют при лечении рака молочной железы животных и человека. В медицине человека его используют при гормональных дисфункциях и мастопатии, показанию к лечению злокачественных процессов у этого лекарственного нет.

С уважением

[lenochka_M]

Добрый вечер. Сегодня сдали повторно кровь.Ниже результаты

ЛЕЙКОГРАММА И МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК КРОВИ:
Лейкограмма
Б Э М Ю П С Л Мо
0 0 0 0 4 88 5 3

РОЭ 45 мин
Морфология эритроцитов: цвет: нормохромный, размер: нормоцитарный, форма: нормоцитарные, степень зрелости: зрелые

Морфология лейкоцитов: нейтрофилы:
размер лимфоцитов:
омоложение лимфоцитов до 0
присутствие плазмоцитов: 0
наличие атипичных лимфоцитов: 0

Исследование на инфекционные и инвазионные болезни: не обнаружены

Морфология тромбоцитов: агрегация тромбоцитов в мазке

Комментарий: ок.30% нейтрофилов - малосегментированы


ОКА:
Показатель
WBC 29.4
Limph% 23
Mon% 1
Gran% 76
RBC 6.99
HGB 120
HGC 36.3
MCV 52
MCH 17.2
MCHC 33.2
PLT 248
СОЭ 45


Показатель Результат
Белок общ. Tb 75.2
Альбумин Alb 30.2
Креатинин CREA 192.5
Мочевина BUN 10.6


Прошу прокомментировать результаты и сообщить о возможности проведения химии и уточните какой препарат рекомендуете использовать в химии? Заранее спасибо!

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день!

По результатам анализов крови вашего животного есть признаки системного воспалительного процесса и хронической почечной недостаточности. Воспалительный процесс может исходить как из почек, так и из ткани самого рецидива рака молочной железы.
Касательно химиотерапии, то препаратом первой линии является Доксорубицин.
Однако, готовность и схему химиотерапевтического лечения вам следует обсудить с наблюдающим вашего животное доктором.

С уважением

[lenochka_M]

Врач, глядя на вялое состояние кота, предложил несколько дней поколоть преднизолон, а химию использовать как последнюю инстанцию. Почему есть опасность проведения химии?? Не теряем ли мы время в ожидании?

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
Опасность химиотерапии состоит в том, что все цитостатики действуют неспецифически на все быстро делящиеся клетки в организме, в том числе клетки костного мозга, клетки выстилающие ЖКТ, а также почечные канальцы. В связи с этим у животного даже с идеальными анализами на фоне химиотерапии могут развиваться серьезные осложнения (спектр их достаточно широк и варьирует в зависимости от использованных препаратов), которые могут привести даже к гибели. По статистике серьезные осложнения встречаются примерно в 25% случаев, летальность около 5%.
С уважением.

[lenochka_M]

Просто тупиковая ситуация, кот явно ослаблен, все время спит, ест мало. Химия в таком случае опасна как я понимаю, есть ли какие то другие варианты для поднятия иммунитета и укрепления организма?

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
Химиотерапия не "укрепляет организм" и не "поднимает иммунитет", а, напротив обладает иммуносупрессивным действием. Улучшить состояния животного может помочь проведение инфузионной терапии (капельницы). Обсудите возможность ее проведение с Вашим наблюдающим врачом.
С уважением.

[lenochka_M]

Молчанова Е.В._22.06.14_степан.jpg

Прошу дать комментарий к снимку. Врач говорит что нужно делать доксорубицин, не терять время, при этом есть риск отека ? все ли верно? можно ли как то перестраховаться до, во время или после химиотерапии? какое кол-во рекомендовано/используетя в вашей практике доксорубицина (при неидеальном состоянии животного)?

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день!

На рентгенограмме вашего животного есть подозрение увеличение загрудинного лимфатического узла, что может свидетельствовать о метастазировании в него опухоли.
Расчётная доза Доксорубицина при химиотерапии рака молочной железы составляет 20-30 мг/м2. Про вопросы "перестраховки" ответить что-либо сложно. Процедуры химиотерапии у животных выполняются на фоне капельницы, с применением антигистаминных, противорвотных и ряда других препаратов. Вам следует обсудить технические подробности этих процедур с вашим лечащим врачом.

С уважением