Ветеринарная клиника "Биоконтроль"

Спасибо,получается у нас еще есть 5 дней.А по поводу кардиологических рисков с нашим диагнозом?Мы делали узи и кардиограмму сердца (3-х канальную,другой не нашла),все норма, но нам в другой клинике по рентгену ставят опять кардомегалию и венозную гипертонию, можно как-то подстраховаться?Вводить доксорубицин под контролем кордиограммы и если начнутся изменения сразу прикратить?
По схеме:
1.преднезалон+физ. р-р(перед доксорубицином,за сколько?,когда вводить,с какой скоростью?
2.тавегил-когда вводить,в вену или можно через катетер?
3.р-р рингера+гордокс,кода вводить?после доксорубицина?в тот-же катетер?
Если будут плохие показатели крови после химиотерапии что делать?
Спасибо.

Здравствуй, можно куда-то скинуть Вам e-mail нашего врача, чтобы Вы рассказали ему как ичто делать?Если можно, конечно.

Добрый день,

Врачи форума оказывают консультации только в формате форума. К сожалению, своего личного почтового адреса я вам дать не могу.

Касательно вопросов о химиотерапии:

1) скорость введения физ. р-ра с преднизолоном - 1-2 капли в секунду
2) Тавегил вводится внутривенно через катетер перед постановкой инфузии с Доксорубицином
3) р-р Рингера с Гордоксом вводится после введения Доксорубицина с этот же катетер
Анализы крови нужно будет сдавать через 14 дней после каждого курса химиотерапии.

Доксорубицин не вводится в большинстве случаев на фоне кардиограммы. Если у животного не возникает аллергических реакций или явных нарушений расстройства сердечной деятельности (бледность, одышка), то контроль функциональной активности сердца (ЭХОКГ) проводится после окончания химиотерапевтического курса лечения.

С уважением

Спасибо большое.Ставится один катетер и в него поочереди ставятся все лекарства,без каких-либо перерывов?А если во время введения доксорубицина начинается отдышка,белеют слизистые,то что делать?Можно как-то уменьшить вредное влияние доксорубицина на сердце?Я Вам писала какой нам диагноз ставят,когда мы делаем рентген(уже 2-й раз),я после него переделую кардиограмму,узи сердца-вроде все нормально, но все равно очень страшно.Вы говорили, что полиоксидоний можно использовать как "прикрытие", его уже сейчас колоть ( за день до химиотерапии,в день,после)?В дозе 12 мг через день или по 6 мг?Мне легче самой перенести 10 химий,чем 3 Шелькины.Спасибо Вам за помощь.

Добрый день.
Постараюсь по порядку:
1) Ставится только 1 катетер, куда и вводятся все перечисленные выше препараты.
2) Если во время химиотерапии возникает аллергическая реакция, рвота и т.д. то вводятся препараты купирующие каждое конкретное осложнение немедленного типа (нужно сказать, что подобные реакции бывают достаточно редко).
3) Кардиотоксическое действие доксорубицина развивается только на фоне суммарной дозы 300 мг. Суммарная доза Вашего животного составляет 90 мг, а значит развитие кардиотоксических реакций на фоне химиотерапии маловероятно.
4) Полиоксидоний не в состоянии профилактировать осложнения после химиотерапии. Поэтому его применение не будет полноценным "прикрытием" для животного. В целом его применение оправдано после химиотерапии по схеме 12мг 1 раз в день перорально в течение 5 дней, далее через день в той же дозе еще 5 дней.
С уважением.

Спасибо.Я правильно поняла:физ. р-р+преднезалон→тавегил→физ.р-р+доксорубицин→р-р рингера+гордокс=все без перерыва,по очереди?Как быстро нужно капать доксорубицин?
Сердечные проблемы во время химиотерапии чем можно купировать?Я читала на форумах,что у собак во время химиотерапии отказывало сердце,такое бывает?
Я нашла клинику в Донецке где вроде есть опыт проведения химиотерапии, но ни я этих людей не знаю,ни они Шелли ни разу не личили (отзывы у клиники не очень хорошие,онкологов там нет (и кардиологов),но химиотерапию они проводят).Выбрать их или лучьше пусть проводит наш лечащий врачь?Насколько это трудно технически,после того как Вы все рассказали?
Преднезалон нужен только в день химиотерапии или на весь курс?
Спасибо Вам большое за помощь простите меня за мою надоедливость.

Добрый вечер.
1. По поводу схемы введения Вы все правильно поняли.
2. Доксорубицин растворенный в 100 мл физ р-ра прокапывают за 30-40 минут
3.По поводу сердечных проблем на фоне химиотерапии я уже писала Выше.
4. У собак во время химиотерапии "сердце не отказывает." Возможны обморочные состояния при быстром болюсном введении. Кроме того Вы контролируете состояние сердца на ЭХОКГ. В вашем случае осложнения со стороны кардиологии на фоне медленной инфузии химиопрепарата маловероятны.
5. С выбором врача я Вам помочь не могу. Это вопрос Вашего личного доверия.
6. Технически выполнение химиотерапии - это простая манипуляция. Единственное, что требуется от врача - это правильно рассчитать препараты и поставить внутривенный катетер. Остальное зависит от пациента. Каждый случай индивидуален.
7. Преднизолон требуется только в день проведения химиотерапии.
С уважением.

Спасибо Вам большое.

Здравствуйте,результаты повторной гистологии будут 26.12.,операцию мы делали 04.12.-это слишко позно для химиотерапии?
Доксорубицин выводится с желчью,а у нас хронический холецистит (печень в норме,но может быть застой желчи), нам нужно во время химиотерапии пить какие-то препараты для печени,делчного(эссенциале,аллохол)?
У нас еще есть девочка-лабрадор, им можно во время химиотерапии контактировать?
Спасибо.

Добрый вечер.
1. Химиотерапию животному желательно делать в первые 2 недели после операции.
2. Анализы Вашего животного удовлетворительные, поэтому дополнительные препараты не нужны.
3. Всем Вашим животным можно контактировать.
с уважением.