Кошка Пятница гипертиреоз

[kolossova]

Наталья Сергеевна, здравствуйте! Простите, пожалуйста, за беспокойство. Но с Людмилой Абрамовной не смогу поговорить до вск. А мы 2 недели ждали результатов гистологии, и Людмила Абрамовна по описанию к и риноскопии думала, что надеяться не на что(. Уже записались к онкологу. И только что пришли результаты. На мой непрофессиональный взгляд там нет рака. Я сейчас скопирую заключение: "Заключение:
373/25, биоптаты носовой полости: слабый хронический активный
смешанный (лимф оплазмацитарный и нейтроф ильный) ринит с
ф ормированием реактивной кости, без опухолевого роста"
Заключение выдал: Коптяева Ксения Евгеньевна.
Наталья Сергеевна, я права, рака нет? Но эта штука, наверное, тоже нелегко лечится? Но лечится?

[Терапевт Н.С.Смирнова]

По заключению гистологии данных за онкологический процесс нет. Однако, всегда нужно учитывать параллельно результаты риноскопии и КТ. К сожалению, не редко подобные анализы бывают ошибочны. Если Людмила Абрамовна предполагала онкологию, значит у нее были на то основания. Возможно, она выпишет вам Преднизолон и антибиотик для снятия активного воспаления. Но, не исключено, что исследование нужно будет повторять при отсутствии значимого эффекта. Консультируйтесь пожалуйста с ней

[kolossova]

Наталья Сергеевна, здравствуйте! Спасибо. Сегодня Людмила Абрамовна назначила и антибиотик (доксициклин) и гормон (пульмикорт, ингаляции). Скажите, п-ста, фелимазол лучше делить с доксициклином по времени дня? А с пульмикортом?

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Ингаляции никак на Фелимазол не повлияют. Доксициклин лучше давать отдельно от Фелимазола, минимальный интервал 1ч

[kolossova]

Спасибо!

[kolossova]

Наталья Сергеевна, здравствуйте! Пожалуйста, ответьте по кошке Пятнице (Загнитько). Вы говорили, что можно написать. Мы у Вас наблюдаемся по гипертиреозу. Очень давно на дозе 0,625 мг фелимазола. Вы говорили сдавать на Т4 каждые 2-3 мес. 3 мес назад Т4 был 20,1 (сдавали в Шанс Био). При этом креатинин был 150.
Сейчас Т4 стал 13,74 (тоже шанс био), креатинин 161. Остальные параметры примерно одинаковы.
Скажите, п-ста, нам продолжать 0,625 дальше?

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Здравствуйте.
Такой показатель уже низковат, желательно иметь Т4 в районе 20-40. Попробуйте снизить дозу до 1/10таб, т.е 0,5мг 1р/д

[kolossova]

Спасибо. Скажите, п-ста, через какое время перемерить Т4?

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Контроль через 3-4нед

[kolossova]

Спасибо!