Ветеринарная клиника "Биоконтроль"

Хлоргексидином промываю рану и носик почти месяц,как же как и перекисью.Боюсь только,что не смогу я найти у нас салфеток...

Анна Леонидовна,здравствуйте.пожалуйста,посоветуйте что нибудь более доступное..повязок и пластыря в городке нет,у поставщиков наших аптек тоже.Через интернет магазины ждать.на время,пока не придет заказ,чем можно пользоваться еще?.Спасибо.С уважением Наталья

Добрый день.
Перекись применять не нужно. Заменить можно мазью "Ируксоветин". Попробуйте связаться с Вашим хирургом. Может быть возможно будет сделать ПХО и ушить дефект.
С уважением.

Анна Леонидовна,добрый день.Действующее вещество ируксоветина-левомецитин.Высеянные возбудители в нашем случае,к левомицитину устойчивы.Подойдет ли нам эта мазь?Я правильно понимаю,что рана сама не зарубцуется?Спасибо.С уважением Наталья

И подскажите,пожалуйста,рану ушить возможно после курса антибиотика или сейчас.?

Биопсия дата поступления материала 11.01.15 г.
Внутренний номер 190
Собака, возраст 6 лет
Судаков Н.А.
Материал: новообразование на верхнем веке.
Клинический диагноз: метастатический рак
Остальные входящие данные не предоставлены.
Гистологическое заключение:
Препарат: 2 фрагмента 1,8*0,9 см и 1,4*2,2 см
Описание: Новообразование в толще соединительной ткани, граничит с поперечно-полосатыми
мышцами, плотной клеточности, частично инкапсулированное, инфильтрирующее капсулу и
смежные ткани, узловое, слегка сдавливает ткани, края выходят за границы среза. Состоит из
пластов клеток, окружающих, инфильтрирующих и замещающих волокна предсуществующей
коллагеновой стромы, ацинусы железы в смежной ткани. Клетки крупные, границы чаще
различимы. Цитоплазма от умеренной до скудной, светло эозинофильная, редко с умеренным
количеством амфифильных гранул. Ядро крупное, часто встречаются 2-3 и многоядерные клетки,
овальное, редко с выемкой, эксцентричное. Хроматин зернистый, заметно среднего размера
малиновое ядрышко, Анизоцитоз, анизокариоз умеренный, митозы 11 на 10 п/зр на *40, от 0 до 3, в
среднем 0-1, есть атипичные. Диффузно по препарату выраженное количество эозинофилов, от
небольшого до умеренного количества плазмоцитов, гистиоцитов (очагово с желтым зернистым
пигментом в капсуле). Крупные участки некроза.
Патоморфологический диагноз: Верхнее веко (по направлению): мастоцитома
низкодифференцированная с выраженной инвазией в смежные ткани.
Комментарии: крайне скудные данные осложняют интрерпретацию и анализ гистолога, что в свою
очередь не позволяет предоставить качественный результат лечащему врачу.
Гистологическое исследование проведено
Литвиновой А.А.
лаборатория «ГенезисЛаб»

Добрый день,

По порядку:

1) Основным компонентом в Ируксоветине является протеолитический комплекс, который активизирует литические процессы в некротических участках. Его используют как средство, которые позволяет "убрать" мертвые ткани при обширных гнойно-некротических процессах.
2) Следует выполнить частичное ушивание раны и дренировать полость, чтобы проводить диализ (промывание антисептическими растворами).
3) Я так понимаю, что это описание материала из удалённой опухоли на веке. Это мастоцитома с высоким потенциалом злокачественности (инвазивный рост, низкодифференцированная опухоль). В такой ситуации удалённая подчелюстная слюнная железа может оказаться околоушным и поднижнечелюстными лимфатическими узлами с метастазами мастоцитомы, такое поведение опухоли возможно. Нужно узнать будет ли известен результат гистологического исследования из новообразования шеи и если там метастаз мастоцитомы, то собаке потребуется лечение ингибиторами тирозинкиназы (Гливек или Масивет).

С уважением

Здравствуйте,доктор.Нет,это вторая биопсия.Первая,с века-Патогистологическое заключение: Метатипический рак кожи. В присланном материале обнаружен метатипический рак - представлен опухолевым ростом в виде солидных структур, состоящие из мелких с интенсивно окрашенными ядрами эпителиальных клеток, ограниченные клетками по типу "частокола" и опухолевых комплексов плоскоклеточного рака с умеренной дифференцировкой опухолевых крупных полиморфных клеток с гиперхромными ядрами с тенденцией к ороговеванию, строма скудная фиброзирована. Отдельные опухолевые комплексы обнаружены в прилежащей мышечной ткани, последняя разрыхлена с дистрофически измененными миоцитами..Доктор,как сочетаются эти два заключения.У собаки начались боли.сильными приступами ночью,много пьет,постоянно поперхивается и будто,с трудом,проглатывет пищу.Ставлю анальгин с димедролом,травматин,баралгин,но эффект незначительный.Не продливаю ли я ей страдания?Чем мне ей помочь,чем обезболить?Или это реакция на отмену преднизолона?Стоит ли нам продолжать его ставить?Спасибо.С уважением Наталья

Доктор,стоит ли нам убрать преднизолон и проставить ронколейкин?После преднизолона собака становится беспокойной и ее беспокоят боли в эпигастри.Принимаем омез и фосфалюгель.После снижения преднизолона до 0,2 состояние резко ухудшилось

Добрый день,

Ронколейкин не обладает противопухолевым действием при мастоцитоме. Если гистологическое исследование говорит о мастоцитоме и учитывая изначальную положительную динамику на преднизолон, то его следует использовать параллельно с антибиотиками. Если не помогают Анальгин с Но-шпой, то в качестве обезболивающего можно использовать Акупан в дозе 0,3 мг/кг, до 3-4 раз в сутки, внутримышечно.
Безусловно, учитывая низкодифференцированную мастоцитому с инвазией в мышцы (обнаружение опухолевых комплексов в мышечной ткани) и состояние швов, прогноз не кажется утешающим. Относительно века и ситуации сейчас, то не исключено параллельное течение 2-х опухолевых процессов, мастоцитома имеет специфическое строение и резко отличается по картине от плоскоклеточного рака.

С уважением