КТ головы исключение опухолевого процесса

[eavaler]

Добрый вечер!
Помогите, пожалуйста, разобраться с КТ головы собаки. Хотелось бы понять, есть ли тут онкологическая настороженность (область левой десны).

https://yadi.sk/d/5OV-PntTKoSArw

У пожилой собаки с давними
проблемами в ротовой полости примерно 1.5 месяца назад появилось образование в области десны. Впервые обратились к ветеринару в связи с угнетенным состоянием, сильной отечностью и болезненностью в шейно-подчелюстной области слева, неприятным запахом из пасти и слюнотечением. При осмотре определить характер патологического процесса не удалось из-за значительного отека и болезненности. Назначен синулокс на 14 дней и нпвс в/м. На следующий день приема а/б - значительное улучшение состояния. Через 2 дня отек полностью спал, а в области десны слева обнаружено конусовидное образование, которое спустя неделю после завершения а/б стало постепенно увеличиваться в размерах. Увеличение физической и эмоциональной нагрузки приводит к увеличению образования.

Поскольку собачка пожилая и с легкой степенью сердечной недостаточности, хотелось бы услышать второе мнение специалистов.
Буду очень благодарна за помощь.

[Радиолог М.В.Родионов]

Добрый день.
На снимках есть объёмное образование в мягких тканях области угла нижней челюсти слева, которое может соответствовать как начальной стадии опухолевого процесса, так и хроническому воспалению; однозначно судить о его происхождении на основании только снимков КТ в этом случае невозможно. Следует взять материал для цитологического и гистологического исследования (биопсию), чтобы определить вид патологического процесса.

[eavaler]

Спасибо большое за ответ!

[eavaler]

Хочу еще уточнить: а бывают ли в принципе ситуации, при которых по КТ можно с высокой степенью вероятности сказать, что это именно опухолевый процесс. Или просто в конкретно нашей ситуации природа патологического процесса неоднозначна?

[Радиолог М.В.Родионов]

Да, чаще всего о природе процесса можно сказать с большей определённостью, в особенности после деструкции костей.

[eavaler]

Снова обращаюсь за помощью.
Сегодня получила заключение по биопсии.
Морфологический диагноз: новообразование слизистой щеки - злокачественная меланома.

Подскажите, пожалуйста, с учетом картины КТ можно ли говорить о том, что это ранняя стадия?

[Администратор Е.А.Алексеева]

Перенесено в "Вопросы онкологу"

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Деструкция костей является признаком распространённого опухолевого процесса и не является признаком ранней стадии заболевания.

С уважением

[eavaler]

Здравствуйте!
Не совсем Вас поняла. У нас по КТ есть деструкция костной ткани разве?... Просто речь шла о том, что однозначно по данным нашего КТ не представлялось возможным определить характер патологического образования. В итоге результат биопсии показал злокачественную меланому. Вот я и хочу понять, основываясь на данных КТ и заключения по биопсии, можно ли сказать, что это ранняя стадия?

[Радиолог М.В.Родионов]

Добрый день.
Извините, если не совсем однозначно выразился. На представленных КТ-снимках нет явных признаков деструкции костей, что и не позволило сделать однозначный вывод о природе образования. Для определения стадии процесса необходимо, в первую очередь, уточнить наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы (при необходимости можно выполнить их тонкоигольную биопсию), а также в отдаленные органы - лёгкие, печень. По данным КТ есть небольшое увеличение медиального заглоточного лимфоузла со стороны поражения, но не настолько значительное, чтобы сразу говорить о метастазе.