Добрый день! Снимок выполнен в некорректной укладке и на выдохе. Чтобы исключить метастазы необходимо несколько правильно выполненных проекций, а лучше КТ легких. На данной рентгенограмме можно только предположить увеличение фигуры сердца и хронические изменения ткани легких.