Эпилепсия?

[Juliya65]

Добрый день. Кот мейн Кун, 5 лет, 7,5 кг.
29.08.23 случился первый приступ, целый день кот был активный (ел/играл). Ближе к ночи спрыгнул с дивана, упал на спину и начал дергать конечностями. Повезли в вет. клинику, оставили на стационар. Сделали узи внутренних органов, проверили на отек легких- все соответствует норме. Сдали кровь, тоже отклонений нет. Предварительно ставят эпилепсию. Назначили Кеппра 250 - 1,5 таблетки три раза в день и паглюферал 2 - 0,5 таблетки два раза в день.
Возможно ли эпилепсия в 5 лет питомцу и не слишком ли большая доза кеппры?
Подскажите, сколько по времени нужно принимать. И возможно ли исключить этот недуг навсегда?

[Невролог И.А.Казакова]

Добрый день! У кота был один приступ?
Эпилепсия в 5 лет возможна. Эпилепсия - это склонность к судорожному приступу. Если в головном мозге есть какие-то структурные нарушения (аномалии, новообразования, воспаление, дегенеративные изменения), то это структурная эпилепсия. Если в головном мозге все в норме, а приступы случаются, то это идиопатическая эпилепсия ( или истинная). Чтобы их дифференцировать нужно проводить мрт головы.
Лекарства при обоих вариантах нужно принимать постоянно, но не всегда их назначают после одного приступа.
Кеппры, на мой взгляд много

[Juliya65]

Добрый день, благодарю за ответ.
Первый приступ был вечером 29.08, отвезли в клинику и оставили на стационар (была капельница) 30.08 приступа не было. Забрали домой 30.08 в 16.00, был вялый, спал. Лекарство больше не давали.
31.08 в 8.00 случился второй приступ, дали одну таблетку кеппры, в 16.00 приступ повторился и мы дали еще одну таблетку. После приступа связались с врачом, он сказал увеличить до 1,5 таблетки (одна таблетка в дозировке 250мл). Каждые 8 часов даем по 1,5 таблетки, пока приступов больше не было. То есть всего было три приступа. После приступа очень активный и постоянно просит есть, неугомонный и ходит из комнаты в комнату.
После препаратов кот вялый, все время лежит.
Готовы на МРТ, но боюсь, что это может повлиять на состояние,потому что сейчас он боязно реагирует на громкие звуки. Исключили все шумы в доме.
Даже не знаю,что делать. Сколько можно продолжать лечение кеппрой? Паглюферал пока не даем.

[Juliya65]

Подскажите пожалуйста еще,как влияет данный препарат на животное? На его сон, в частности? Создалось впечатление, что он не может уснуть. Лежит все время с открытыми глазами. Спасибо.

[Невролог И.А.Казакова]

Лечение Кеппрой можно продолжать месяцами и годами. Проведение мрт - это важный этап диагностики, это возможность получить визуальное исследование головного мозга, исключить структурные изменения.
На фоне приема Кеппры может наблюдаться слабость, сонливость, угнетение. Можно попробовать обсудить с Вашим врачом коррекцию дозы в меньшую сторону на фоне выраженного угнетения

[Juliya65]

Сделали МРТ, в результате чисто.
Получается это у нас в 5 лет началась эпилепсия?
Из назначенной терапии:
Кеппра 250 по 1,5 таблетки каждые 8 часов
Паглюферал 2 по 1 таблетке каждые 12 часов
Габапептин 300 по 1/4 капсулы каждые 12 часов
Дело в том,что мозг кота после приема последних двух препаратов как будто активизируется,он не спит, а все время куда-то хочет залезть/запрыгнуть, при этом лапы на держат,буквально разъезжаются в разные стороны.
Кеппру переносит относительно нормально.
На Ваш взгляд возможно оставить кеппру в той же дозировке и паглюферал 0/5 раз в 12 часов?
Еще после препаратов кот набрасывается на еду,постоянно просит есть.
И самый главный вопрос-возможно ли ремиссия при эпилепсии?

[Juliya65]

[Невролог И.А.Казакова]

Идиопатическая эпилепсия может начаться в период 1-6 лет. На мой взгляд, можно начать с одного препарата. У кота на Кеппре повторяются приступы? я бы выбрала пагюферал-1 по 1\2 2 р/д с интервалом 12 ч. Вам рекомендуют и Кеппру и Паглюферал в довольно больших дозах сразу. Габапентин, может бытьиспользован третьим препаратом, но это имеет смысл, если приступы не удается контролировать

[Juliya65]

Добрый день, благодарю за ответ.
При Кеппра (1 таблетка каждые 8 часов) приступ повторился.
На данный момент оставили Кеппра 1,5 таблетки каждые 8 часов + паглюферал 2 по 0,5 таблетки каждый 12 часов. Через три недели кеппру планировали отменить и оставить один паглюферал. Такая схема более безопасна?
Ремиссия возможна при эпилепсии?

Сегодня кот чуть лучше себя чувствует,возможно вчера наложились,что отходил от наркоза на фоне препаратов. Конечно, он слабый, вялый, но хотя бы спит.

[Невролог И.А.Казакова]

Здравствуйте, по поводу совместного применения Кеппры и Паглюферала, этот вариант допустим. С учетом, что есть план отменить Кеппру - так делается на время пока в организме установится стабильная концентрация фенобарбитала. Кеппра в отличие от Паглюферала "начинает работать сразу".
По поводу ремиссии, что Вы имеете ввиду? Что через какое-то время приступы прекратятся и при отменен препаратов не вернутся? При лечении эпилепсии успехом считается увеличение интервалов между приступами, более легкое протекание приступов