КОМА после операции. Кот 18 лет

ВикаЯша

Здравствуйте. Очень важно узнать Ваше мнение, пожалуйста, помогите найти вероятную причину!

Кот 18 лет (гкмп, гипертиреоз, гиперальдостеронизм, хбп2) прооперирован на мочевом (пер-кл.карцинома). Успешно-хирург, кардиолог и анастезиолог довольны течением операции, без осложнений.

На 2день-сопор, на 3день- КОМА.
Клиника: гипотермия 33-34, всо-бледн-розовые, снк более 2сек, дегидратация 10-12%, ЧСС 170-178, ЧДД 36-40-28, АД 130/80 -140/84
Кардиолог- состояние не изменено до операции и после, риск отёка/застоя небольшой.
УЗИ: Атония желудка, МП небольшие сгустки крови.
Снижены: черепно-мозговые, сухожильные, гбч рефлексы. Макрогематурия. Кислород, аэрофагия-зондирование желудка.
Постоянно капельницы, АБ, ветмедин, калий, церукал, нефопам.
ОКА вообще без особенностей
БХ- креа 243, моч 26, калий 3,6 (4,1-5,4), билируб 8 (2-7), АСТ 63 (18-51), ЩФ 54 (9-53)

ВОПРОС: Скажите, пожалуйста, Какие более вероятные причины КОМЫ?
Заранее благодарю за ответ.

Невролог И.А.Казакова

Добрый день, возможной причиной могло быть острое нарушение мозгового кровообращения. Для установки причин требуется выполнение кт и мрт головы после появления неврологического дефицита.

ВикаЯша

Будьте добры, можно уточнить,
какие причны более вероятны при впадении сопор-КОМА (поражение ствола мозга) у гериатрических кошек после онкологических операций? ТЭЛА и ОПН исключена. Был незначит.плевральный выпот (гкмп). Гипотония и гипотермия.
- сепсис
- невыявленная патология цнс
Спасибо.

Невролог И.А.Казакова

Добрый день, гипотония и гипотермия - это перечисление симптомов?
Гипотония и гипотермия - это проявления шока, другими словами проявления нарушения кровообращения. Сепсис - не является прямой причиной для появления комы, сепсис приводит к шоку- нарушению кровообращения, что в свою очередь ведет к полиорганной недостаточности. Невыявленная патология цнс - это тоже возможный сценарий, мрт головного мозга не является рутинной процедурой в ходе обследования гериатрических пациентов перед онкологической операцией, если нет симптомов до проведения операции.