Подскажите пожалуйста верно ли назначено лечение

[Angelina Kozlova]

Здравствуйте! Йорк (7 лет) внезапно начал выгибать спину и вытягивать передние лапы, назначили МРТ, диагноз:
1. МР-картина краниоцервикальной мальформации.
2. МР-картина тетравентрикулярной гидроцефалии с признаками компрессии гиппокампа слева.
3. МР-картина сирингомиелии шейного и грудного отделов спинного мозга с признаками компрессии его паранхимы на уровне С3-С4 и С7-Th7.
4. МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках С5-С6 и С6-С7.
5. Спондилез тел позвонков С6-С7 с признаками компрессии корешка спинномозгового нерва справа на этом уровне.
6. Экструзия межпозвонкового диска С6-С7 в незначительном количестве без признаков компрессии спинного мозга.

Назначено медикаментозное лечение:
Метипред 4мг 1/2 таб 2 р/день после еды 7 дней, далее снижение дозировки Преднизолон 5мг 1/2 таб 1 р/день после еды 7 дней.
Диакарб 1/18 таб 2 р/день.
Вес собаки 3400.
Продолжительность лечения 1 неделя, состояние собаки без изменений (ходит так же с трудностями, спину выгибает, при дефекации привстает на задние лапы иногда), появилась отдышка. Приступов нет и не было (по крайней мере мы никогда не видели за всю жизнь).
Прошу Вашего совета по поводу правильности лечения. Операцию нам не предлагали.

[Невролог И.А.Казакова]

Можно попробовать добавить к Вашему лечению габапентин 10мг/кг 2р/с и оценить динамику

[Angelina Kozlova]

У нас нет приступов, зачем противосудорожное средство? Или его стоит давать заблаговременно? Единственное замечаю побочку от диакарба в виде отдышки, стоить ли отменить препарат или чем-то заменить?

[Невролог И.А.Казакова]

Габапентин назначают для лечения нейропатической, хронической боли, для собак в качестве противосудорожного применяется намного реже. Одышка может быть связана с диакарбом, но так же прием глюкокортиокстероидов может вызывать одышку.

[Angelina Kozlova]

Подскажите пожалуйста диакарб по длительности сколько нужно давать, уже 3 недели даем по 1/18 2 р/день. Габапентин начали давать, но пока не нравится поведение собаки после него, снизили дозировку (сначала порошок 1 капсулы разводили в 10 мл воды и выпаивали по 1 мл 2 р/день, сейчас снизили до 0,5 мл 2р/день), собака после него вялая, заметили тремор в лапах, когда лежит, раньше такого не было.

[Невролог И.А.Казакова]

Для оценки динамики пациента необходимо повторно осмотреть и определить необходимость продления или окончания терапии. Данное лечение симптоматическое, обычно мы рекомендуем его короткими курсами для облегчения симптомов. Можно попробовать закончить прием диакарба и сдать кровь на анализ, для определения уровня электролитов.

[Angelina Kozlova]

Большое спасибо за помощь!