Помогите пожалуйста разобраться, правильно ли подобрана терапия?
Собака, кобель, американский кокер. 13 лет.
Недавно сдавали развернутую биохимию и ОАК - в пределах нормы.
Рентген ОГП 1 ноября 24 г.- возрастная норма.
УЗИ ОБП, МПС:
Дата исследования _29.10.2024__№_ нп29
Животное Собака американский кокер-спаниель, «Артур», 13 лет
Владелец__Молчанова Н.Б._
Адрес ______________________ тел. 8-9118782546
К
ПЕЧЕНЬ
Размеры органа увеличены. Края органа острые, выходят за границы реберной дуги. Подвижность не изменена. Капсула печени толщиной до 1,37мм. Внутрипеченочные структуры дифференцированы. Паренхима неоднородная, средней зернистости, на фоне повышенной эхогенности в проекции правых долей лоцируется единичная гипоэхогенная зона однородной структры с нечеткими контурами размерами 10,8*4,82мм. Внутрипеченочный сосудистый рисунок не изменен. Магистральные сосуды печени не расширены Стенки сосудов не изменены. ПВ 5,43мм. НПВ 6,19мм. Дополнительных организованных включений в проекции печени не выявляется. Желчный пузырь, умеренно наполнен, овальной формы, размерами 31,5*11,2мм, имеет четкие, ровные тонкие контуры, в просвете присутствует незначительное количество гипоэхогенной взвеси. Конкременты достоверно не лоцируются. Магистральные желчные протоки визуально не изменены.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Орган неравномерно повышенной эхогенности в проекции тела толщиной до 5,37мм, проток четко не лоцируется.
СЕЛЕЗЁНКА
Размеры органа в пределах возрастных параметров. Толщина свободного края селезенки до 12мм. Физиологическая подвижность в полном объеме. Контуры ровные, четкие, сохранены. Рисунок структур хорошо дифференцирован. Визуализируемые участки капсулы не изменены. Паренхима однородная, обычной эхогенности без очаговых и диффузных изменений. Визуализируемые фрагменты интраорганных сосудов и сосудов ножки без признаков дилатации, с неизмененными стенками. Дополнительных организованных включений в паралиенальном пространстве не дифференцируется.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
Акустический доступ без особенностей. Наполнен, правильной формы, симметричный, размером в сагиттальной проекции 67,1*31,4мм. Контуры стенки четкие, по вентральной стенке плохо дифференцированы, сравнительно ровные, толщина стенок до 2,6мм, по висцеральной стенке толщиной до 1,8мм. В полости мочевого пузыря лоцируется умеренно количество гипоэхогенной взвеси, конкременты не лоцируются. Признаков дополнительных организованных включений в полости пузыря, проекции его стенок, устьев мочеточников и в паравезикальных пространствах не выявляется. Проявлений дилатации дистальных отделов мочеточников, а также признаков эктопии их устьев не отмечается. Акустические эффекты не выражены.
ПОЧКИ
Правая: Расположена в типичном месте. Визуализация удовлетворительная. Размеры длина – 53,6мм, толщина – 23мм. Контуры четкие, ровные. Капсула обычная. Структура паренхимы зернистая, однородная, границы слоев четкие. ИКМ 1:1,5. Эхогенность паренхимы почки обычная, отслеживается медиальная борозда почки. Лоханка не расширена. Длина лоханки 15мм. В проекции синуса почки лоцируются единичные гиперэхогенные частицы до 0,7мм. От лоханки отслеживается нечеткая акустическая тень.
Левая: Расположена в типичном месте. Визуализация удовлетворительная. Размеры длина – 53,5мм, толщина – 26,5мм. Контуры четкие, ровные. Капсула обычная. Структура паренхимы зернистая, однородная, границы слоев четкие. ИКМ 1:1,5. Эхогенность паренхимы почки обычная, отслеживается медиальная борозда почки. Лоханка не расширена. Длина лоханки 14,1мм. В проекции синуса почки лоцируются единичные гиперэхогенные частицы до 1,4мм. От лоханки отслеживается нечеткая акустическая тень.
Простата размерами 26,3*19*20,6мм средней зернистости обычной эхогенности с ровными контурами, дольчатость сглажена, орган не дефорирует шейку мочевого пузыря.
Перистальтика жкт умеренная, локальных участков расширения жкт не выявлено.
Свободной жидкости в брюшной полости нет. Объемных образований в брюшной полости не выявлено
Диагноз(ы): Гепатомегалия/ сонографические признаки гепатоза, очаговое изменение печени сходное по структуре с гиперплазией печени (дальнейшая диф. диагностика стероидной гепатопатии, неопластических изменений), сонографические признаки не исключают перенесенного/ хронического цистита, признаки пкб (минерализации почек).
Вет.врач_______________________________
Вчера вечером стали шататься во время ходьбы, задние конечности стали заплетаться. На диван с трудом запрыгивает. Очень ослаб, возбужден, не понимает, что с ним, дезориентирован. Стал натыкаться на углы, что с ним раньше не было, несмотря на катаракту.
Ситуацию связываю со стрессом. Утром взаля с собой на работу, хотя обычно дома с 15 минутными прогулками по делам утром и вечером, днем писает в собачий туалет дома.
Ночью дали Таб. Но-Шпу 1/4 таб., Таб.Глицин 100 мг. 1 таб растолченный мокрым пальцем намазала под язык. Таб.Мексидол 125 мг 1/4 таб.
Утром поехали в клинику, сказали, что стресс. Померяли температуру, сатурацию, давление. Температура 38,4. Сатурация в норме, чуть повышено пульс и давление. Сказали, что это связано с волнением. Сделали витамины В6 и В12, Мелоксивет внутримышечно. Дали капсулу Габапентина 1/2 капсулы 1 раз в день. Таб.Мексидол125 мг. 1 табл. 2 раза в день. Т.Глицин 100 мг. 2 таб 3 раза в день.
Вечером лучше не стало. Так же качает заднюю часть. На прогулке еле держался на ногах, заносило в стороны. Правильно ли назначено лечение?
На суставы это явно не похоже, чтобы колоть нестероидный противовоспалительный препарат. Лапы при пальпации безболезненные. Врач на приеме пропальпировала позвоночник, сказала, что все там в порядке. Больше похоже на микроинсульт (нарушение мозгового кровообращения).
Мы живем в г.Северодвинске, Архангельской области. Неврологов и МРТ у нас нет.
Искренне благодарю Вас за помощь!
С уважением, Наталья.
