Подозрение на новообразование головного мозга у кота

[Jennyy]

Здравствуйте!
Вопрос по коту, 18 лет, ХПН (в ремиссии). Постоянно принимает Амлодипин (1/8 таб) и добавку Ренал Адванс, корм на постоянке Роял Канин Ренал спешл.

Полгода назад, жарким летом у кота обнаружились разные зрачки. Никаких симптомов больше не было - кот нормально ходил, не был нервным, не крутился, не было слабости, аппетит, стул - все в норме. Срочно поехали к врачу - оценили неврологический статус, на стороне одного глаза была снижена реакция на угрозу и мышечная слабость в задних лапах. Врач предположила, что это мог «лопнуть сосудик» от жары или давления, из-за этого изменились зрачки. Либо новообразование в головном мозге, которое давит на определенный нерв. Слабость в задних лапах - признак пожилого возраста. В общем, нам не дали никаких рекомендаций - «старость не лечится».

Все эти полгода кот был в обычном состоянии, разница между зрачками постепенно уменьшалась, но до конца не прошла. Даже сейчас она заметна, просто не так сильно.

Около месяца назад заметила, что с задними лапами становится все хуже - он странно на них ступает, они постоянно разъезжаются. Плюс кот начал очень странно хрипеть именно при мурчании(!). Когда не мурчит - все в порядке. Поехали срочно к другому врачу - послушали его, провели неврологический осмотр (ставили на лапы по-разному и оценивали как стоит, оценивали разные реакции), измерили внутриглазное давление, сделали рентген, узи брюш.полости и сердца, сдали биохимию и оак - анализы стабильные, такие же как у нас обычно. Рентген, узи - все без изменений («идеальные легкие, с сердцем все отлично»). Исключен отек легких и аспирационная пневмония. Сдан Т4 общий - тоже в норме. Аппетит, туалет - все в порядке.

Вердикт врача: тоже считает, что это новообразование в мозге, и оно действует на дыхательный центр (хрипы) и на задние лапы. На вопрос об МРТ ответил, что можно это сделать, но в нашем случае риски перевешивают пользу. Кот пожилой, для МРТ нужен наркоз и поездка в другой город. Опухоль может быть и не операбельна, а даже если операбельна - то это еще один наркоз, сложная операция и очень трудное восстановление. Кот может этого не пережить. Выбор делать нам, но он считает, что у кота сейчас хорошее качество жизни и не стоит так кардинально вмешиваться. Мы согласились с доктором…

Врач предложил принимать Габапентин (вет. Мирапентин), чтобы снять неврологические симптомы и подключить обезболивание. Признаков, что коту больно мы не замечаем, но врач сказал «на всякий случай». Дозировка 0,5 мл (это 25 мг) ежедневно.

Стали давать в дозировке в 2 раза меньше, чем назначил врач - и кот стал вообще облуневший. Падает с подоконника, лапы подкашиваются, его заносит на сторону. Хрипы не прошли. Все время спит.

Подскажите, есть ли смысл давать Мирапентин дальше? Возможно, это побочки и они прекратятся? Или снизить дозу еще больше?
Есть ли какие-то другие неврологические препараты, которые можно применять в подобных случаях? Не прошу дозировки и назначения, просто название. Спрошу о них у нашего врача.
Наша цель - снять болевой синдром, если он есть (от задних лапок и возможного образования в мозге), и попробовать решить вопрос с хрипами.

Заранее спасибо!

P.S. - если необходимо, могу выложить рентген-снимки и последние анализы крови.

[Невролог И.А.Казакова]

Добрый день, у пациентов с анизокорией нужно исключать так же патологии глаз, которые могли бы ее объяснить. То что касается хрипов, то поражение дыхательного центра головного мозга так не проявляется. Эти симптомы более характерны для поражения верхних дыхательных путей, это может быть новообразование в области глотки, или новообразование лицевой части черепа. Для диагностики нужно выполнить мрт или кт головы. Мирапентин можно отменить. Предполагая новообразование, но не планируя дополнительное обследование, можно попробовать короткий курс преднизолона и антибиотик