Травма головы

[Ludmila Fox]

Щенок Папийон 2,5 месяца, вес 1,1 кг. Травмировался путем падения гладильной доски 19 марта 2025 года. Все признаки ЧМТ. На данный момент щенок весел, бодр. Узнает маму, братьев и сестер, хозяев. Однако имеется неестественный наклон головы в сторону ушиба.
Подскажите по прогнозам.
Сможет ли малыш восстановиться?
Может ему плавание или другие упражнения подключить? Массаж? Или может что то фиксирующее шею?

[Администратор Е.А.Алексеева]

Перенесено в "Вопросы неврологу"

[Невролог И.А.Казакова]

Добрый день, такой наклон может быть связан с нарушением в стволе головного мозга. С учетом травмы у него могла развиться гематома или оскольчаты перелом черепа. Для понимания перспектив и прогнозов ему необходимо выполнить МРТ головы и первых шейных сегментом и, возможно еще КТ. В случае, если не делать данные исследования, то можно продолжить наблюдение. Для подключения упражнений нужна консультация врача физической реабилитации

[Ludmila Fox]

Добрый день. Обратились в клинику к неврологу. Нам сказали, что МРТ делать сейчас нет смысла, так как мозг не сформирован. и лучше в 4-6 месяцев сделать.
КТ просят направление, с указанием зоны и наличие контраста.
По наблюдениям, малыш головой крутит в разные стороны спокойно, движения, не учитывая наклона головы нормальные, по активности не отстает от своих братьев. Лежа на спине голову можно спокойно расположить ровно, дискомфорта у него нет, спокойно позволяет себя трогать и гладить. Но на ручках может сидеть может только в сторону наклона головы, как будто равновесие теряется и в районе плеча немного хрустит. Врачи к сожалению нам не дали особо рекомендаций, только наблюдение. Читала другие истории, говорят преднизолон кому то помог с наклоном головы справиться. Хотелось бы Ваше мнение, заранее Благодарю

[Невролог И.А.Казакова]

КТ той же области - исключить нарушения целостности черепа и первых шейных позвонков, гематома может уже не визуализироваться (на КТ).
Преднизолон- противовоспалительный препарат. В случаях, когда наклон головы связан с воспалительными заболеваниями, отеком, то при его приеме будет улучшение.
За время после травмы у щенка есть какая-то динамика симптомов?

[Ludmila Fox]

Добрый день. Малыш очень активный, адекватный. Хорошо ориентируется в пространстве.
Головой вертит во все стороны, без дискомфорта, позволяет делать массаж.
В спокойном положении голова всегда с наклоном.
4 мая сделали последнюю вакцинацию. Перенес отлично.

[Невролог И.А.Казакова]

А в не спокойном состоянии голова без наклона?

[Ludmila Fox]

Добрый день. Голова всегда с наклоном, даже когда быстро бегает.

[Невролог И.А.Казакова]

Голова всегда с наклоном, даже когда быстро бегает.

Наклон головы постоянно - это симптом вестибулярного синдрома, который возникает при поражении ствола головного мозга или при заболевании внутреннего уха. С учетом травмы в анамнезе и возникновении этого симптома после нее, можно предположить что могла развиться гематома, перелом костей черепа которые вызвали это нарушение. Дифференцировать патологию мозга и внутреннего и среднего уха окончательно можно по мрт. После мрт можно точнее сделать прогноз на восстановление. Без мрт/кт - он может восстановиться, может нет. Мы не знаем точную причину и пройдет ли она. Каких-то фиксаторов для такой области нет, и специальных упражнений тоже.