УЗИ печени и надпочечников- онко и Кушинга

[Nata@B]

Здравствуйте. Йорк 14 лет, кабель, кастрирован. Диагнозы: холангиогепатит, гепатомегалия, холецистит, синдром Кушинга, онко печени.
Один врач УЗИ предполагает метостазы в печени, второй их опровергает, говорит, что возрастные изменения. Врач терапевт предполагает синдром Кушинга по УЗИ надпочечников и сопутствуюшем анамнезе. Подскажите, можно ли по описанию печени предполагать метостазы, по надпочечникам Кушинг?

[Диагност Ю.В.Кривова]

Здравствуйте.
Да, по УЗИ можно предполагать метастазы при любых очаговых изменениях, но окончательно диагноз ставится только на основании морфологического исследования. Врач клиницист (терапевт) должен ориентироваться на анамнез, анализы крови, состояние животного и т.д., так как УЗИ это один из дополнительных методов диагностики при постановке диагноза. Синдром Кушинга можно поставить только на основании осмотра, клинического состояния, специфических анализов и УЗИ (по УЗИ обычно мы видим выраженное увеличение надпочечников).

[Nata@B]

Здравствуйте.
При нашем описании можно ли предположить метостазы печени и синдром Кушинга , как части сбора анамнеза?

Печень: визуализируется. Расположение:типичное. Размер: увеличена. Контуры: ровные, четкие. Свободный край закруглен. Эхоструктура паренхимы неоднородная. Эхогенность повышена.Сосудистый рисунок печени выражен умеренно. Новообразования выявлены. множественные гипоэхогенные очаги.
Что значит в описании Новообразования выявлены? Это и есть подозрение на онко?

Надпочечники:
Левый-визуализируется. Размер 0,68 см. Форма типичная. Контуры ровные.Границы четкие. Эхогенность не изменена. Эхоструктура однородная. КМД сохранена. Новообразования не визуализируются.
Правый- точно такое же описание и размер.

Спасибо!

[Диагност Ю.В.Кривова]

Здравствуйте.
Множественные гипоэхогенные очаги могут быть доброкачественными изменениями (нодулярная гиперплазия, вакуолярная гепатопатия, хр.активный гепатит, цирроз и т.д), особенно у возрастных животных и часто бывает у йоруширских терьеров. Достоверно утверждать, что это метастазы можно только по результатам биопсии или если они увеличиваются в динамике при УЗИ, ну и соответственно должен быть онкологический анамнез, т.е. первичный очаг где либо.
Для надпочечников в ветеринарии нет чётких размеров (только коридор от и до у собак и кошек, но размер собак очень разнится, узисты оцениваю размер надпочечников по определенным критериям. Для йорка 0,68см считается увеличением.