Гидроцефалия у щенка 4 мес
Здравствуйте. Щенок минибультерьер 4 мес сначала стал все меньше играть, много спал, заметила что странно ведет себя, 2 недели назад стала бросать корм, не видел его не слышал, не находил по запаху, забывал где пеленка, через день проснулся с манежными движениями, сделали мрт напряженная гидроцефалия, расширены все желудочки. Назначили лечение метипред по 1/2 2 р в день, диакарб 1/20 1 р в день, через неделю улучшения нет, щенок все время спит, ходит кругами, мучается, нормального самочувствия нет вообще. Вчера был приступ сначала 10 мин потом через 10 снова в течение 40 мин, эпистатус. Скажите пожалуйста, есть ли шанс спасти малыша? Результат мрт не получается прикрепить.
На серии МР-томограмм получены изображения
головного мозга в трёх взаимноперпендикулярных
плоскостях:
1. Латеральные мозговые желудочки асимметричны,
S=D выраженно расширены.
III желудочек выраженно расширен, расположен
центрально.
Водопровод прослеживается, расширен.
IV желудочек расположен анатомически
правильно, выраженно расширен, карманы Ратке
– выраженно расширены.
Перивентрикулярно от области расширенных
желудочков в области вещества и сосудов
головного мозга отмечается изменения
сигнальных характеристик - гиперинтенсивные
по Т2/FLAIR/STIR, кора больших полушарий
выраженно дегенерирована.
В области коры больших полушарий определяется
очаг измененного МР-сигнала, без четких
границ, без признаков масс-эффекта
гиперинтенсивный на Т2-ВИ, Flair,
изоинтенсивный на Т1-ВИ, без признаков
накопления контрастного вещества.
Срединные структуры головного мозга не смещены,
признаков дислокации головного мозга – не
выявлено.
Средний мозг, стволовые структуры и мозжечок –
выраженно смещены от области ликворных
пространств, с формированием вклинения.
Супраселлярная цистерна расширена.
Конвекситальные борозды слабо выражены.
Межталамическое сращение – нормального МР
сигнал.
Мозолистое тело – не дифференцируется.
Глазное яблоко – без патологических изменений.
Зрительный нерв – без патологических изменений
билатерально.
Структуры внутреннего уха без изменений.
Полость среднего уха с обеих сторон без
признаков объемного процесса и воспаления.
Область преддверноулиткового нерва –
без патологических изменений.
Мускулатура и прочие мягкие ткани симметричны –
не изменены.
Область фронтальных пазух – симметричны,
пневматизированы без признаков утолщения
выстилающей слизистой оболочки.
После введения контраста отмечается его
диффузное накопление от области сосудов,
срединной борозды и оболочек головного мозга –
вариант нормы.
Заключение:
МР-картина напряженной гидроцефалии.
головного мозга в трёх взаимноперпендикулярных
плоскостях:
1. Латеральные мозговые желудочки асимметричны,
S=D выраженно расширены.
III желудочек выраженно расширен, расположен
центрально.
Водопровод прослеживается, расширен.
IV желудочек расположен анатомически
правильно, выраженно расширен, карманы Ратке
– выраженно расширены.
Перивентрикулярно от области расширенных
желудочков в области вещества и сосудов
головного мозга отмечается изменения
сигнальных характеристик - гиперинтенсивные
по Т2/FLAIR/STIR, кора больших полушарий
выраженно дегенерирована.
В области коры больших полушарий определяется
очаг измененного МР-сигнала, без четких
границ, без признаков масс-эффекта
гиперинтенсивный на Т2-ВИ, Flair,
изоинтенсивный на Т1-ВИ, без признаков
накопления контрастного вещества.
Срединные структуры головного мозга не смещены,
признаков дислокации головного мозга – не
выявлено.
Средний мозг, стволовые структуры и мозжечок –
выраженно смещены от области ликворных
пространств, с формированием вклинения.
Супраселлярная цистерна расширена.
Конвекситальные борозды слабо выражены.
Межталамическое сращение – нормального МР
сигнал.
Мозолистое тело – не дифференцируется.
Глазное яблоко – без патологических изменений.
Зрительный нерв – без патологических изменений
билатерально.
Структуры внутреннего уха без изменений.
Полость среднего уха с обеих сторон без
признаков объемного процесса и воспаления.
Область преддверноулиткового нерва –
без патологических изменений.
Мускулатура и прочие мягкие ткани симметричны –
не изменены.
Область фронтальных пазух – симметричны,
пневматизированы без признаков утолщения
выстилающей слизистой оболочки.
После введения контраста отмечается его
диффузное накопление от области сосудов,
срединной борозды и оболочек головного мозга –
вариант нормы.
Заключение:
МР-картина напряженной гидроцефалии.
-
Невролог И.А.Казакова
- Сообщения: 1233
- Зарегистрирован: 18 окт 2022, 11:57
- Город: Москва
Добрый день, прогнозы для таких пациентов осторожные вплоть до неблагоприятных. Это врожденная аномалия, которая необратима. Медикаментозное лечение может способствовать уменьшению симптомом временно. Существуют хирургические техники постановки вентрикуло-перитонеального шунта - это дренаж, который способствует отведению жидкости из желудочков головного мозга в брюшную полость. Такие операции выполняет мало врачей. Так же нужно помнить, что это не панацея, могут требоваться повторные операции и постоянное медикаментозное лечение.