Щенок 4 месяца приступы эпилепсии

[Юлия47]

Добрый вечер! У щенка немецкой овчарки в 3,5 месяца начались приступы эпилепсии. Анализы крови ( общий и биохимический) в норме, узи брюшной полости и рентген тоже, кровь на т4 и ттг в норме, ликвор на криптокок и неоспору отрицательный, токсопоплазмоз отрицательный. МРТ не делали. Была поставлена идиопатическая эпилепсия, назначен препарат паглюферал 3 1 таблетка/2 раза в день. До начала приема приступы доходили до 5 раз за сутки, отходит всегда быстро. После приема приступы не прекратились, но сократились до 1-2 в сутки, длительность , примерно, 10-20 сек, восстановление около 1 минуты. Сознание во время приступа не теряет, но сами приступы с пеной и дефекацией, мочеиспускание редко. Панлюферал даю утром в 7.15 и вечером в 19.15 строго, но стала замечать, что приступ начинается всегда в одно и тоже время в 17.30 или в 18.00. Ночью приступов нет совсем, только вечером. Также щенок чешется, как бы ищет блох, но их нет. От блох обработан и проглистован, привит по возрасту мультикан 6 и мультикан 8. По анализу кала был выявлен лямблиоз, был пролечен фебталом, повторный анализ лямблиоз не выявил. Даю паглюферал сегодня 14 день и был малый приступ, т е начал мотать головой и потекли слюни, без пены и кала , прошло все через 20 сек. Скажите, пожалуйста, почему приступы происходят в одно и тоже время и почему щенок чешется? Приступы не прекращаются, еще рано говорить об этом? Паглюферал еще не достиг терапевтической дозы в организме? Анализ на содержание фенобарбитала сказали сдавать через месяц после начала приема. Может ли это быть идиопатическая эпилепсия и есть ли смысл сдать анализы на аммиак и щелочные кислоты?

[Невролог И.А.Казакова]

Добрый день.
Идиопатическая эпилепсия - диагноз исключения. Без выполненного МРТ головы, этот диагноз не может быть окончательным. Так же истинная эпилепсия обычно начинается в овзрасте от 1 года до 6 лет. З,5 мес - довольно ранне начало, у щенка могут быть врожденные аномалии.
Для анализа приступов и патологического поведения необходимо видео этих событий.
Нет идеальных противосудорожных препаратов, их прием никогда не означает гарантированное отсутствие приступов. Но при сохраняющейся высокой частоте - возможно стоит корректировать дозу паглюферала, или добавлять второй препарат.
Возможно стоит сдать аммиак и желчные кислоты, но портосистемный шунт, как правило имеет и другие симптомы помимо приступов.

[Юлия47]

Доброе утро!
Благодарю Вас за ответ. МРТ не делали, так как в нашем городе его нет и ближайшее только в Москве. Вчера приступов не было совсем, сегодня был даже не приступ, а потекли слюни и все. Ссылки на приступы прикрепляю, также их подписала . Первые два приступа это до приема паглюферала , последний приступ - это на 15 день приема паглюферала.
https://disk.yandex.ru/i/pizD2y7VPuhP0A
https://disk.yandex.ru/i/ENP1DLaoSmFXEA
https://disk.yandex.ru/i/zNFWvbkxXmSWLA

[Невролог И.А.Казакова]

Приступы у собаки с нарушением сознания. Например, на первом видео собака хоть и стоит, но заметен момент, когда он переключается и начинает адекватно реагировать. Второй - большой генерализованный клонико-тонический приступ. Третий -на фоне лечения явно легче и короче.
Сколько вес щенка?
Сдайте анализ на желчные кислоты, рассмотрите возможность проведения МРТ. Прием паглюферала нужен, но без этих пунктов диагностика будет не полной