Спондилез, спинно-мозговая грыжа, неврит лицевого нерва?

ЕлизаветаАгафонова

Собака 12 лет. Далматин.
1) В июле 2022 г перестал моргать левый глаз. Осмотрен неврологом. Лечения не было. В течение месяца функция глаза восстановилась самостоятельно. На данный момент состояние без ухудшения: глаз моргает, отмечается обильное слезотечение левого глаза, нет рефлекса подтягивания губы слева (морда ассиметрична, левая брыля подтянута). Сейчас эта проблема не беспокоит, на общее состояние не влияет.
2) Октябрь 2025 г. Появилась шаткость походки, нестабильность в ТБС, стал тяжело забираться на диван, часто падать, подкашиваются задние лапы, прыгать перестал. Было подозрение на патологию ТБС. Выполнили рентген-снимок: со слов ветеринарного врача суставы без патологии, выявили возрастные изменения в поясничном отделе позвоночника (спондилез, протрузии). Назначено лечение: Дексаметазон 7 дней (с коррекцией дозы), Мильгамма 7 дней. Состояние улучшилось, собака стала активнее, перестала падать, легко забиралась на диван, болевой синдром также был купирован. На данный момент (март 26г) состояние без выраженной отрицательной динамики, собака не падает (так часто, как раньше), но движения затруднены (не прыгает, тяжело ходит по сугробам).
3) Основная проблема, которая больше всего беспокоит на данный момент: "защемляет" шейный отдел позвоночника. Периодически (несколько раз в неделю) собака не может поднять голову, хромает на левую лапу, при попытке разогнуть шею - выраженный болевой синдром. Вне приступа - движения в шейном отделе ограничены, при поднятии головы всегда подтягивается левая лапа (есть видео, не знаю, как сюда прикрепить, также как и рентген). Ветеринарный врач лечения не назначил, рекомендовал сделать МРТ для уточнения диагноза. У нас в городе (Нижний Новгород) МРТ нет, собака плохо переносит дорогу (укачивает), транспортировку в другой город пожилой собаки не хотелось бы рассматривать. Также если по результатам МРТ будет выявлена нейрохирургическая патология - к оперативному вмешательству на данный момент не готовы (анестезиологическое пособие для пожилой собаки это большой риск для здоровья и жизни). Такие приступы "защемления" в шейном отделе были с 2016 г, но крайне редко (1-2 раза в год), в лечении мелоксикам+комбилипен курсами. С 2020 по 2025 год таких приступов не было.
Главный вопрос, который хочу задать вашим специалистам: как облегчить жизнь пожилой собаке с патологией опорно-двигательной системы. Есть ли какая-либо "поддерживающая" терапия?
На данный момент в лечении: хондропротектор Артра МСМ, НПВС Фирококсиб 227 мг при острой боли. Курсами кардиопротектор Зоокард.
В целом: за исключением ограничения движений (скованность ежедневно, несколько раз в неделю приступы боли и защемление) общее состояние собаки хорошее (аппетит сохранен (промышленный сухой корм), физиологические отправления в норме, игривый).
В августе 2025 г было выполнено УЗИ сердца (умеренные гериатрические изменения, гемодинамика не нарушена, на состояние не влияет) и биохимия крови (повышение ЩФ, остальные показатели в пределах нормальных значений).

ЕлизаветаАгафонова

ЕлизаветаАгафонова

Невролог И.А.Казакова

Добрый день, не могу посмотреть Ваши документы ни на компьютере, ни на телефоне. Попробуйте загрузить всё на яндекс-диск, а сюда прислать ссылку на папку со всеми обследованиями.
По поводу поддерживающей терапии - если собака испытывает боль, то по возможности она должна получать анальгетики. Большинство НПВС имеют ограничения по срокам использования. По рекомендациям только препарат галлипрант может применяться неограниченное количество времени.

ЕлизаветаАгафонова

Здравствуйте! Сильную боль собака ежедневно не испытывает, только раз в неделю/месяц, как повезет. Ежедневно мы видим только ограничения в движениях, но при этом собака сильно не страдает (не скулит, нормально спит), но он очень терпеливый и если ограничения в движениях сопровождаются умеренным болевым синдромом, то он может этого просто не показывать.
Галлипрант конечно очень дорогой препарат, но если альтернативы в нашем случае нет, то конечно приобретем. Вопрос только как его принимать, на ежедневной основе или курсом. Собака весит 35 кг.
Ссылка на яндекс диск: https://disk.yandex.ru/d/yUCSowPm4H4EyQ

Невролог И.А.Казакова

Вы можете начать с курса 10-14 дней. Если при отмене замечаете ухудшение, то давать длительно

ЕлизаветаАгафонова

Спасибо большое за ответ! Подскажите еще, пожалуйста, как часто можно повторять курс мексидола, на нем был очень хороший результат.

Невролог И.А.Казакова

Мексидола или мелоксидила?

ЕлизаветаАгафонова

мелоксидила

Невролог И.А.Казакова

Мелоксидил (мелоксикам) не имеет четких интервалов между курсами. Пациенты, которым он показан, зачастую, испытывают боль постоянно. Ограничение применения связаны с побочным влиянием на желудочно-кишечный тракт и почечную функцию. Поэтому любой длительный прием или частое повторение приема должно сопровождаться периодическим контролем анализов крови +- узи брюшной полости.