Лишай у котёнка

[Jul4ik2306]

Добрый день!

Взяли котенка с улицы в возрасте 1 мес. через пару недель начал чесаться, появились шелушащиеся пятна одно на груди, одно на лапе, одно на голове. Беспокоил зуд за ушами. Обратились к дерматологу:диагноз дерматофития, ЛЮМ - сомнительно. В виду малого возраста назначали только энилконазол (микофарм) 1 раз в 3 дня. + дезинфекция квартиры. Прошел месяц, котенок практически не чешется, шелушение значительно уменьшились, но еще остаются, зарастают шерстью.
Состояние - активная, игривая, ест, пьет, стул хороший. Пару недель назад была однократная рвота почти сразу после еды. На общее состояние и дальнейший аппетит не повлияло.
Сейчас врач добавляет к лечению Итраконазол 100 мг 1/9 ежедневно на 14 дней далее через день до 2х отриц посевов на дерматофитов + продолжать обрабатывать ммкофармом.

Уточните, пожалуйста:
1.Безопасно ли давать Итраконазол без анализов крови? Котёнку 2,5 мес.Читала на форумах о случаях, когда у внешне здорового котенка после дачи Итраконазола развивался гепатит стремительно, что приводило к скорой гибели. Встречались ли вы с таким на практике?
2. Возможно ли полностью вылечиться только энилконазолом?
3. Ирунин и Итраконазол одинаковые по действующему веществу, какому из препаратов вы отдаете предпочтение? Также встретила в интернете ветеринарный Итраконазол, он такой же, как человеческий или более безопасный?

Благодарю за ответ!

С уважением, Юлия.

[Дерматолог Е.А.Крылова]

Здравствуйте
Если общее самочувствие животного хорошее и нет хронических патологий печени/почек, то рутинно необходимости сдавать анализы перед приемом Итраконазала - нет. С тем, что вы описываете - не сталкивались. Возможно в случае,о котором вы говорите- все таки были изначально патологии или была некорректно назначена доза. Есть исследование, где Итраконазол назначался 2ух недельным котятам в течение 4 нед и не приводил к негативным последствиям.
Если есть волнение/переживание- сдайте анализы крови, сделайте узи брюшной полости , что бы исключить врожденные пороки развития у котенка.
По поводу возможности полностью излечится на местной терапии- однозначного ответа нет. Системная терапия считается более направленной и эффективной. Но бывают случаи спонтанного выздоровления вообще без лечения, как и случаи носительства (без клинической картины) при некорректной терапии. Вы можете попробовать продолжить местную терапию и выполнить контрольных два посева, если хотя бы один из них будет положительным - все таки начать системную терапию.
Ирунин это торговое название, действующее вещество так же итраконазол. Я в своей практике не замечала разницы в эффективности между препаратами.
По поводу ветеринарного итраконазала, если вы имеете в виду Итрафунгол - то основная разница что это суспензия, и может быть более удобная в дозировании для некоторых пациентов. Так же ветеринарные препараты часто могут иметь вкусовые добавки - для удобства дачи.

[Jul4ik2306]

Елена Андреевна, здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
Мы получили ПЦР тест:

Microsporum canis положительный
Microsporum gypseum отрицательный
Trichophyton spp отрицательный

Уточните, пожалуйста:
1. Если бы были хр. патологии печени, почек, то были бы уже внешние признаки (рвота, понос, вялость и тп)?
2.Нужно ли принимать гепатопротекторы одновременно с приемом Итраконазолом? если да, то какой и в какой дозировке порекомендуете? Вес у котенка 1,4 кг
3. Читала, что дозировка для котенка 5 мг на 1 кг веса, нам назначили 1/9 на 1,4 веса, корректна ли дозировка в нашем случае?
4. Безопаснее ли пульс терапия итраконазолом, где даем 7 дней подряд далее неделя перерыв и далее еще 7 дней? Нам назначили 14 дней подряд, далее через день.
5. Прививать котенка, давать глистогонку, обрабатывать от внешних паразитов можно только после окончания лечения и получения отрицательных результатов (для уменьшения нагрузки на организм в целом)?

[Дерматолог Е.А.Крылова]

Здравствуйте
"1. Если бы были хр. патологии печени, почек, то были бы уже внешние признаки (рвота, понос, вялость и тп)?" = в возрасте котенка хронические патологии мало вероятны= только врожденные. Для своего спокойствия- пройдите обследование
"2.Нужно ли принимать гепатопротекторы одновременно с приемом Итраконазолом? если да, то какой и в какой дозировке порекомендуете? Вес у котенка 1,4 кг "
= нет, специально гепатопротекторы не нужно
"3. Читала, что дозировка для котенка 5 мг на 1 кг веса, нам назначили 1/9 на 1,4 веса, корректна ли дозировка в нашем случае?"
=дозировка итраконазола для кошек старше 2ух мес 5-10мг/кг

"4. Безопаснее ли пульс терапия итраконазолом, где даем 7 дней подряд далее неделя перерыв и далее еще 7 дней? Нам назначили 14 дней подряд, далее через день."
= эффективность одинаковая. Обе схемы безопасны

"5. Прививать котенка, давать глистогонку, обрабатывать от внешних паразитов можно только после окончания лечения и получения отрицательных результатов (для уменьшения нагрузки на организм в целом)?"
= глистагонное и обработку от блох и клещей делать можно параллельно с лечением. Вакцинацию лучше перенести до выздоровления, если есть такая возможность. Если у котенка высокий риск заразится инфекциями = вакцинируем

[Jul4ik2306]

Елена Андреевна, большое спасибо за ответ!