Кот Соник,возраст 1г1 месяц.
С 4,5 месяцев эпизодический миоклонус,дёргается мышцы спины. С 5,5 месяцев приступы . Повторялось несколько раз в день,и каждый день. Сданы все анализы-чисто. После посещения первого невролога-сдали на аммиак-в норме. МРТ сделали. После МРТ назначили витамин А,кепру 259 по 1/2таб.3 р/д.Динамики не было,добавили топирамат 50мг р/д. Эффекта нет. В феврале 12 приступов в день. 30 марта взяли ликвор(увеличено количество ядросодержащих клеток -14,8). Добавление паглюферал 2.
Кот стал вялый.
Последние назначения:
Паглюферал 2 по 1/4таб 2 р/д.
Кеппра 250 по 1/2 таб 3 р/д.
Мирапентин 1,6 мл 2р/д
Топирамат 50мг по 1 таб 3 р/д
Винпат 50 мг 1/4 таб 2 р/д
Преднизалон 3,5 мл
Кот стал лежачий. Почти не ел. Вес 3500.
Доктор порекомендовал индивидуально подбирать дозировки самой.
Медленно и поочерёдно снижала:
Паглюферал 2 1/6 таб 2 р/д.
Кеппра 1/3таб 3 р/д
Топирамат 25 мг 1/3 таб 3 р/д
Винпат 50мг 1/4таб 2 р/д
Преднизалон 3,5 мл
Мирапентин 0,6 мл 2 р/д
Приступов не было долго. Кот ожил,ест,бегает,играет. Поправился до 4100.
Появились приступы,всегда под утро,в 5-6 утра.
Увеличила паглюферал2 до 1/4таб 2 р/д.
Приступы повторяется.
Время приема препаратов:
Кеппра,топирамат 0,8,16 часов.
Паглюферал2,винпат,мирапенталь. 10 и 22 часа.
Помогите скорректировать лечение.
Результаты мрт.
https://docs.google.com/document/d/1vAU ... ue&sd=true
Приступы у кота.
-
Елена Полуэктова
- Сообщения: 10
- Зарегистрирован: 06 июн 2026, 10:33
- Город: Реутов
ж-
Елена Полуэктова
- Сообщения: 10
- Зарегистрирован: 06 июн 2026, 10:33
- Город: Реутов
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
Пациент: к. Соник
Ф. И. О. владельца: Полуэктова Е.Е.
Дата: 1.02.26
Врач МРТ: Тэн А.Э.
Оператор: Гребенчиков И.Г.
Анестезиолог: Федорова Т.А.
Протокол исследования головного мозга.
Измененный МР-сигнала ( слабогиперинтенсивный по Т2, FLAIR, STIR, НЕМО, изоинтенсивный по Т1) от серого и белого вещества на границе височной и лобной доли слева, размером до 0.45х0.3х0.55см, а также от участка таламуса слева, размером до 0.3х0.3х0.3см, очаги с нечеткими и неровными границами, без масс-эффекта. После введения контрастирующего вещества определяется его умеренное накопление в очаге в области лобной\височной доли слева.
Срединные структуры не смещены. Структуры мозжечка, ствола, мозолистого тела нормального МР-сигнала. Червь мозжечка прилежит к стволу в области большого затылочного отверстия, смещен в область большого затылочного отверстия, не выходит за границы затылочной кости.
Конвекситальные борозды симметрично сужены. Дифференциация серого и белого вещества снижена.
Боковые желудочки незначительно асимметричны, левый незначительно расширен, границы их четкие. III желудочек не расширен, расположен центрально. Квадригеминальная цистерна не расширена. IV желудочек не расширен. Водопровод прослеживается. Внешние ликворные пространства не расширены. Хиазмальная цистерна не расширена, хиазма интактна, не отклонена.
Гипофиз расположен интраселлярно, сигнал от гипофиза не изменен, накопление контрастирующего вещества однородное.
Структуры наружного, среднего, внутреннего уха без особенностей.
Фронтальные, клиновидные пазухи развиты, пневматизированы, патологического содержимого не определяется.
Область заглазничного пространства без особенностей. После введения контрастирующего вещества определяется умеренное накопление в зрительном нерве справа.
Заключение:
1) МР-картина мультифокального менингоэнцефалита.
2) Мр-картина отека головного мозга.
3) МР-признаки неврита зрительного нерва справа.
4) Вклинение мозжечка.
Пациент: к. Соник
Ф. И. О. владельца: Полуэктова Е.Е.
Дата: 1.02.26
Врач МРТ: Тэн А.Э.
Оператор: Гребенчиков И.Г.
Анестезиолог: Федорова Т.А.
Протокол исследования головного мозга.
Измененный МР-сигнала ( слабогиперинтенсивный по Т2, FLAIR, STIR, НЕМО, изоинтенсивный по Т1) от серого и белого вещества на границе височной и лобной доли слева, размером до 0.45х0.3х0.55см, а также от участка таламуса слева, размером до 0.3х0.3х0.3см, очаги с нечеткими и неровными границами, без масс-эффекта. После введения контрастирующего вещества определяется его умеренное накопление в очаге в области лобной\височной доли слева.
Срединные структуры не смещены. Структуры мозжечка, ствола, мозолистого тела нормального МР-сигнала. Червь мозжечка прилежит к стволу в области большого затылочного отверстия, смещен в область большого затылочного отверстия, не выходит за границы затылочной кости.
Конвекситальные борозды симметрично сужены. Дифференциация серого и белого вещества снижена.
Боковые желудочки незначительно асимметричны, левый незначительно расширен, границы их четкие. III желудочек не расширен, расположен центрально. Квадригеминальная цистерна не расширена. IV желудочек не расширен. Водопровод прослеживается. Внешние ликворные пространства не расширены. Хиазмальная цистерна не расширена, хиазма интактна, не отклонена.
Гипофиз расположен интраселлярно, сигнал от гипофиза не изменен, накопление контрастирующего вещества однородное.
Структуры наружного, среднего, внутреннего уха без особенностей.
Фронтальные, клиновидные пазухи развиты, пневматизированы, патологического содержимого не определяется.
Область заглазничного пространства без особенностей. После введения контрастирующего вещества определяется умеренное накопление в зрительном нерве справа.
Заключение:
1) МР-картина мультифокального менингоэнцефалита.
2) Мр-картина отека головного мозга.
3) МР-признаки неврита зрительного нерва справа.
4) Вклинение мозжечка.
-
Невролог И.А.Казакова
- Сообщения: 1233
- Зарегистрирован: 18 окт 2022, 11:57
- Город: Москва
Добрый день. МРТ открыть не получается.
По заключению у кота обнаружены очаги воспаления головного мозга. При применении преднизолона появилась положительная динамика. Вероятно, Вы его сейчас не используете. Я бы рекомендовала выполнить контрольное МРТ головного мозга с контрастом, сдать если не сдавали анализы на вирусную лейкемию кошек, вирусный иммунодефицит кошек, титр антител к токсоплазмозу.А далее решать по коррекции терапии.
По заключению у кота обнаружены очаги воспаления головного мозга. При применении преднизолона появилась положительная динамика. Вероятно, Вы его сейчас не используете. Я бы рекомендовала выполнить контрольное МРТ головного мозга с контрастом, сдать если не сдавали анализы на вирусную лейкемию кошек, вирусный иммунодефицит кошек, титр антител к токсоплазмозу.А далее решать по коррекции терапии.
-
Елена Полуэктова
- Сообщения: 10
- Зарегистрирован: 06 июн 2026, 10:33
- Город: Реутов
Добрый вечер. Преднизолон на постоянной основе. МрТ сделаю. Не понимаю,что мне сейчас давать,что могу увеличить. Каждое утро почти в одно и тоже время приступы. Чего-то не хватает. Могу увеличить поглюферал 2 до 1/2таблетки?
-
Елена Полуэктова
- Сообщения: 10
- Зарегистрирован: 06 июн 2026, 10:33
- Город: Реутов
Посмотреть или скачать файл «SONIC_POLUEKTOVA 01.02.26.zip» https://disk.yandex.ru/d/NFWQ3hy3gruwVw
-
Елена Полуэктова
- Сообщения: 10
- Зарегистрирован: 06 июн 2026, 10:33
- Город: Реутов
Все анализы сданы,все отрицательные. Это сделали сразу,при первом обращении к неврологу.
-
Елена Полуэктова
- Сообщения: 10
- Зарегистрирован: 06 июн 2026, 10:33
- Город: Реутов
Узи сделаны всех органов-без изменений.
-
Невролог И.А.Казакова
- Сообщения: 1233
- Зарегистрирован: 18 окт 2022, 11:57
- Город: Москва
Можно попробовать, доза высокая получится. Эпилепсия у Вашего кота рефрактерна к лечению. Возможно, причина, которая вызвала эпилепсию, прогрессируетЕлена Полуэктова писал(а): 10 июн 2026, 20:15 Добрый вечер. Преднизолон на постоянной основе. МрТ сделаю. Не понимаю,что мне сейчас давать,что могу увеличить. Каждое утро почти в одно и тоже время приступы. Чего-то не хватает. Могу увеличить поглюферал 2 до 1/2таблетки?
-
Невролог И.А.Казакова
- Сообщения: 1233
- Зарегистрирован: 18 окт 2022, 11:57
- Город: Москва
Анализов существует огромное множество. Поэтому не понятно, что именно вы сдавалиЕлена Полуэктова писал(а): 10 июн 2026, 20:21 Все анализы сданы,все отрицательные. Это сделали сразу,при первом обращении к неврологу.