пододерматит у француза, апоквел и цистит

[afrenchielover]

Здравствуйте! Фр.бульдог - 5, 1 лет - диагностированный пододерматит. По рекомендации дерматолога Голомысовой Наталии Валерьевны от ноя. 2025 и фев.2026 - апоквел пожизненно 5,4, кортавет\ гормон. мази - теперь ситуационно, ношение обуви в низкий сезон и при пустулах, обязат. мытье и обработка лап х-гексидином. Предыстория: взяла уже взрослую собаку с рядом проблем, одна их кот. - мочеиспускание в неположенное время и место. Собака была привита, стерилизована, но не ухожена, страшно худа и кормлена некачественно (по рез-там исследований - рахит в детстве, гастрит, сп.-мозг. грыжа в поясничном отделе, послеоперационный шов - стерилизация - осложнился абсцессом шовного материала и несращением). Освенцимский "крепыш", одним словом! В авг. 2026 - в первый раз бак.цистит (анализы в Волгограде: цинтоцентез - ОАК, БХАК12, ОАМ). Курс кладаксы стандартный по весу, обработка петли х-гексидином. И постепенно стали появляться признаки пододерматита. Он к ноябрю стал кровоточащий пустулезный и на передних. и на задних лапах. Анализы - ОАК и БХАК24, моча цистоцентезом, микробио- и резистентность к антибиотикам, лечение у дерматолога Голомысовой. Апоквел пожизненно 5.4 мг 2 р\день, к 02.2026 - без пустул и покраснений. Редко, но "сикалась". Конец апреля 2026 - опять бак.цистит. Анализы: ОАК, БХАК24, моча цистоцентезом общ., три врача - три УЗИ: струвиты (на фоне апоквела???), почки чистые. 1) в начале мая с.г. первым курсом Кладакса - не помогла, 2) в конце мая с.г. вторым курсом марфлоксин-20 (вес Сью 11.6 кг), стоп-цистит (3 флакона), милоджик 0,5 по 1 таб\1-2 раза, спринцевание мирамистином, диета struvite Monge (мы на его линейке на Tuna-salmon - аллергия на курицу), УРЕДИЛИ АПОКВЕЛ до 1 р в 2 дня, потом 1 раз в 3 дня - все было ОК, хоть и работает он 24 часа всего!!! Анализы на струвиты и цистит 10.06.26 - блестящи!!! Но 17.06 - срыв по циститу: начала сикаться дома. Побежали на анализы: отклонения - по БХАК белок 74,8, мочев.\креатинин 63,4, кислотн. 7,4. ОАК: Seps 77, nRBC 1, MCV 72,6. Моча: кисл. 8, белок 30, единич. кокки, лейкоциты 60-70-69, эритроциты 5-6-8. НО СТРУВИТОВ НЕТ! Антибиотикорезистентность: энрофлоксацины\марбофлоксацины - МЧ. Остальное - ВЧ. Сегодня утром 01.07 на правой передней лапе - пустулы (надулись за ночь! Осматриваем по два раза на дню, когда лапы моем) . Опять апоквел каждый день, хотя бы 1 раз, милоджик 2 р\день по 0,5 (поддерживаем кислую среду против струвитов!) и цистон по 1 таб. 2\день. Корм Monge рыба - без куриного жира, на передние лапы тапки. Что дальше по лечению? И цистита, и пододерматита? Консультировались здесь же на форуме с врачом ОП - у нас воспаление, антибиотикотерапия требуется длительно. На фоне апоквела - а без него никак! - будут ли антибиотики работать в полной мере?! И как глистогонить и вакцинировать - у нас год на исходе.? И менять ли апоквел на цитопойнт, если есть??? Цитопойнт в отличие от апоквела блокирует только IL-31, но будет ли работать? Иммунка подсела на апоквеле! Не можем выехать на лето в дом в Астраханскую область, т.к. там нет ветеринарии, и бак.флора "цветет и пахнет" - как туда увозить непривитую и нездоровую собаку? Ближайший вет за 170 км в Волгограде! И, самое главное, как сбалансировать между - пока!- циститом (ХПН в перспективе, похоже?!) с антибиотиками и пододерматитом с апоквелом? Очень нужна грамотная консультация врача - диагноста и хорошего клинициста.

[Дерматолог В.В. Кулик]

Здравствуйте! Пододерматит,вероятно из-за деформации и неправильной постановки конечностей? Или из-за атопического дерматита? Если так,то и то и другое не лечится. Мы можем только облегчить состояние в период обострения. Для этого Апоквел и назначили. Принимать его нужно 2р в день,а не раз в 3 дня. Постоянное ношение обуви на улицу обязательно! Проблемы с мочевыделительной системой были до назначения апоквела. Апоквел серъезный препарат,воздействует на иммунную систему. При постоянном приёме рекомендуется сдавать анализы крови и узи брюшной полости раз в 6 мес. По поводу струвитов лучше проконсультируйтесь с терапевтами.