Добрый день! Нужно Ваше профессиональное мнение:
5 лет назад у кошки был диагностирован атопический дерматит (блошиный дерматит,
аллергию на еду исключили путём длительных наблюдений, экспериментов с кормами, обработками от блох и тд)
1,5 месяца назад зуд сильно обострился (кошка расчесала себе спину, голову и шею, разлизала зоны на животе и лапах). Последнюю обработку от блох и глистов я делала 3 месяца назад до начала обострения (да, надо делать чаще, но так как у кошки назальная лимфома в ремиссии, я стараюсь реже травить её обработками).
Примерно в это же время кошка стала более вялая, апатичная, начала прятаться под диваном, кроватью, одеялом, аппетит стал плохой. При этом сильно чесалась, грызла кожу.
Я сходила на приём к дерматологу - по рекомендации обработала кошку Стронгхолдом (2 раза с перерывом в 2 недели) + дополнительно обработала от глистов + 2 недели давала успокоительное Габитабс.
Но лечение не дало результатов - кошка по-прежнему чешется (раны полностью так и не зажили, хотя носит воротник для защиты раны на шее и попону - для защиты раны на спине, обрабатываю хлоргексидином 1-2 раза в день), прячется, плохо ест, очень отстранённая и почти не обращает на меня внимание, апатичная (когда в воротнике). А как только снимаю воротник, сразу начинает чесаться и лизаться. Также потеряла в весе - была 4кг, сейчас - 3 кг.
Ранее лечение атопического дерматита было такое: первые 3 года Сандиммун Неорал, последние 2 года - преднизолон (так как у кошки назальная лимфома, преднизолон входит в протокол химиотерапии таблетками, поэтому отказались от приема Сандиммуна и оставили преднизолон). Сейчас она также продолжает принимать преднизолон (+ Эндоксан от лимфомы), но преднизолон совсем не помогает от зуда (доза 3/4 таблетки на вес 3 кг).
Ранее у кошки уже случались обострения зуда, и ей дополнительно прописывали антибиотик Кладаксу - с ним расчесы заживали гораздо быстрее, и кошка переставала чесаться буквально за неделю после начала приема Кладаксы. Сейчас врач сказала, что не надо антибиотик давать, а просто обрабатывать хлоргексидином, даже не взяв мазок/соскоб из раны для проверки на наличие инфекции/грибка.
Может, все же начать давать Кладаксу? Раз раны не заживают более месяца, вероятнее всего присоединилась вторичная инфекция и из-за неё кошка продолжает раздирать болячки и такая неспокойная из-за постоянного зуда?
Как Вы думаете, могут ли эти тревожные симптомы (кошка прячется, плохо ест, теряет в весе, не играет) быть связаны с острым зудом? Или это ухудшение вероятнее на фоне лимфомы? Очевидных признаков назальной лимфомы, как были 2 года назад, нет: из носа нет выделений, не чихает, глаза не слезятся.
На 28.08 записались на КТ (онкопоиск). Анализы крови (общий и биохимия) мы сдаём каждый месяц, по ним всё ОК - последние сдали 2 дня назад (только лимфоциты понижены, но на фоне приема препаратов это норма, как говорит врач). Узи ОБП делали 2 недели назад - по нему тоже всё ОК.
Поэтому буду благодарна за Ваш совет/мнение:
1) стоит ли начать давать Кладаксу, так как вероятно присоединение вторичной инфекции (раны более месяца не заживают)
2) характерны ли эти симптомы обострению атопического дерматита на фоне постоянного зуда или больше похожи на обострение лимфомы: вялость, плохой аппетит, потеря веса, отстраненность, сонливость, нервное состояние?
Обострение атопического дерматита?
-
Елизавета Н.
- Сообщения: 7
- Зарегистрирован: 24 авг 2026, 08:26
- Город: Кемерово
Прикрепляю фото анализов
-
Дерматолог Е.А.Крылова
- Сообщения: 419
- Зарегистрирован: 09 фев 2022, 13:29
- Город: Москва
Здравствуйте
Не видя животное и не проводя диагностику (анализы с кожи: мазок-отпечаток) - невозможно однозначно ответить на ваш вопрос нужен ли системный антибиотик.
Если вы даете преднизолон 5мг по 3/4т ежедневно и зуд наблюдается, то тут варианта два - или на фоне длительного приема преднизолона (иммуносупрессии) мог развиться демодекоз или заражение дерматофитией(лишай) - эти причины можно продиагностировать лабораторно.
- или на фоне длительного приема у кошки развилась резистентность к данной дозе преднизолона (это редко но бывает), в таких случаях исключается лишай/демодекоз и вторичная бактериальное/грибковое воспаление ( анализы с кожи:соскоб, цитология, посев на дерматофитию) и либо поднимается доза преднизолона или рассматривается переход на дексаметазон или ,если возможно по основному заболеванию (лимфома) переход на апоквел.
"Вялость, плохой аппетит, потеря веса, отстраненность, сонливость, нервное состояние?" - могут наблюдаться в обоих состояниях. На фоне зуда животное может быть раздраженным (отстраненность), плохо спать так как постоянно чешется(из-за этого сонливость и вялость). Если по обследованию -осмотр онколога , кт головы отрицательной динамики выявлено не будет по лимфоме- то симптомы скорее связаны с зудом
Не видя животное и не проводя диагностику (анализы с кожи: мазок-отпечаток) - невозможно однозначно ответить на ваш вопрос нужен ли системный антибиотик.
Если вы даете преднизолон 5мг по 3/4т ежедневно и зуд наблюдается, то тут варианта два - или на фоне длительного приема преднизолона (иммуносупрессии) мог развиться демодекоз или заражение дерматофитией(лишай) - эти причины можно продиагностировать лабораторно.
- или на фоне длительного приема у кошки развилась резистентность к данной дозе преднизолона (это редко но бывает), в таких случаях исключается лишай/демодекоз и вторичная бактериальное/грибковое воспаление ( анализы с кожи:соскоб, цитология, посев на дерматофитию) и либо поднимается доза преднизолона или рассматривается переход на дексаметазон или ,если возможно по основному заболеванию (лимфома) переход на апоквел.
"Вялость, плохой аппетит, потеря веса, отстраненность, сонливость, нервное состояние?" - могут наблюдаться в обоих состояниях. На фоне зуда животное может быть раздраженным (отстраненность), плохо спать так как постоянно чешется(из-за этого сонливость и вялость). Если по обследованию -осмотр онколога , кт головы отрицательной динамики выявлено не будет по лимфоме- то симптомы скорее связаны с зудом