Проблема с правой задней лапой у щенка

[Ольга95]

Вопрос для Гаранина Д.В.

Дмитрий Валентинович, здравствуйте!
Опишу ситуацию:
Щенок (кобель) бельгийского гриффона, 12.12.25 г.р., вес 6-6,3 кг, с 29 мая начал хромать на правую ногу. Продолжилось это 1-1,5 ч все само собой прошло.
В середине августа начал снова хромать, а точнее поджимает лапу на несколько сек., скачет так несколько сек., опускает лапу чуть хромая несколько сек., ставит лапу и идет (или бежит) дальше как ни в чем не бывало (видео прикрепляю).
В этот момент (в августе) мы были в другом городе (Архангельск, ветклиника "БАРК"), где и пошли на прием. По осмотру вывих коленной чашки медиально 2 ст (прикреплю выписку). Рекомендована операция.
По приезде был показан местному врачу, который частично согласился, но с операцией по пересадке шероховатости, сказал, что можно просто обойтись подшитием связок этой чашки, что с "вальгусом" все в норме. Сделан рентген.
Было взято 2 онлайн консультации у ортопедов, где один соглашается с клиникой "БАРК", но, соответственно, нужно приезжать на очный прием, чтобы корректнее провести рентген, подобрать метод операции на колен.чашку.
Другой ортопед не видит проблемы с чашкой, а дает след.предположение: на снимке (который тоже рекомендует переделать, так как он некорректен) видны изменения в шейке и головке бедра, то есть подозрение на проблему в тазобедренном суставе, вероятность Кальве-Пертесса, таз щелкает (если по команде сидеть щенок не садится и ты рукой на тазу показываешь ему эту команду), колено щелкает.
Рекомендована при подтверждении срочная операция.
Подскажите, пожалуйста, хотим ввести собаку в седацию, чтобы грамотно выполнить рентген, какие проекции нужны в данной проблеме?



https://vk.ru/im/convo/3427425?entrypoi ... 3066cec168

https://vk.ru/im/convo/3427425?entrypoi ... c49cbb9c82

[Администратор Е.А.Алексеева]

Перенесено в "Вопросы хирургу"

[Хирург Д.В.Гаранин]

Здравствуйте. Почему-то не открываются картинки, это, видимо, рентген. На видео стоит пометка, что они с ограниченным доступом.
Если у щенка вывих коленной чашки, то обычно причина это деформация бедра и/или голени. Корректный снимок непросто сделать, нужно в седации одной рукой держать щенка за шкирку и приподнимать ему шею и голову тау, чтобы туловище было примерно под 45 градусов к рентгеновскому столу с кассетный, а другой рукой держать вытянутой прямой больную лапу параллельно столу за стопу так, чтобы пятка смотрела вниз, а кости плюсы были примерно в одной плоскости со столом. Рентген делают только одной из конечностей. Снимок на спине, как на тазобедренные суставы, не подходит.
Если есть возможность, то надёжнее сделать КТ, все равно под наркозом.

[Хирург Д.В.Гаранин]

Как бы сажает его попкой на стол и снимаем только интересующую нас конечность.

[Ольга95]

Дмитрий Валентинович, здравствуйте!
Спасибо за ответ, но для меня важно, чтобы Вы посмотрели материалы и дали свою оценку по поводу нашей проблемы.
Я сразу поняла, что ссылки, которые я отправлю сюда, они с малой вероятностью будут просматриваемы, поэтому я написала Вам и все отправила Вконтакте на личную страницу от имени "Oli Ya" (https://vk.ru/oli2019).
Пожалуйста, посмотрите все, что у нас имеется. Если Вы работаете с такими случаями, то мы будем рассматривать и планировать поездку к Вам, чтобы качественно пройти осмотр и по итогу выбрать одно из решений в помощи щенку. Заранее благодарю!