Повышенные показатели Алт и фосфатазы у кота

[_Marsik_]

Здравствуйте уважаемые ветврачи! Очень прошу вашей консультации.
Кот, 13 лет, кастрирован, доступа на улицу, к обуви, верхней одежде не имеет, регулярно примерно каждые три-четыре месяца обрабатывается селафортом и милпразоном. Из хронических болезней - астма, выявленная методом исключения в 2017 году. Вес за год снизился от 7,5 кг до 6.5 кг. Активность нормальная для его возраста. В июле проводили криодеструкцию новообразования до 3мм в районе подмышки, гистологию не делали.
В середине июня прошли плановое обследование, результаты АЛТ были завышены-115, щелочная фосфата 51. за По УЗИ особых изменений в органах брюшной полости не замечено, вопросы вызвало кровообращение в одной почке, но анализ сдма показал норму. Ветврач назначила урсосан 1/4 таблетки на ночь. Но кота от такой дозировки тошнило и её снизили до 1/5 таблетки. Через полтора месяца снова сдали кровь, АЛТ повысился ещё больше - до 141, фосфатаза снизилась до 77. Ветврач назначила диету с кормом Гепатик на выбор и продолжить урсосан 1/4 таблетки на ночь.
Прошу проконсультировать, так как сомневаюсь что данной терапии достаточно. Нужно ли принимать дополнительно что то еще, ведь урсосан совсем не помог? почему за два месяца такое увеличение показателя АЛТ?

[_Marsik_]

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Здравствуйте. Можете прикрепить протокол УЗИ? По желчному пузырю есть отклонения или застой желчи? Просто Урсофальк это первично желчегонный препарат, а не гепатопротектор. Начните принимать Гептрал 400мг в табл по 1/2 табл 1 раз в день за 1 час до или после еды ,курс 2 месяца.

[_Marsik_]

Протокола узи нет, наша ветврач осматривает органы брюшной полости, но описания не дает, говорит только о том что вызвало вопросы, то есть сказала что не нравится кровообращение в одной из почек, сказала сдать сдма, анализ в норме.

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Если со стороны желчного пузыря нет нареканий ,то Урсофальк не показан.

[_Marsik_]

То есть принимать гептрал? Его тоже нужно в капсулу как урсосан?

[_Marsik_]

Корм меняем на роял гепатик?

[_Marsik_]

Контроль анализа крови нам назначен через месяц

[_Marsik_]

А повышение алт не может быть связано к примеру с паразитами печени, у него когда он котенком был, были лямблии, пролечивали метронидазолом.

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Гептрал делите таблетку пополам и даёте, не надо в капсулу. Гепатик корм можно. При паразитах в печени обычно расширены желчные протоки, это описано в УЗИ.