Плазмаферез — экстракорпоральный метод (от греческого extra — вне; corpus — тело) разделения крови на плазму и клеточные элементы с их избирательным удалением.
Целью проведения плазмафереза является количественное и качественное изменение клеточного, белкового, водно-электролитного, ферментного и газового состава крови. Плазмаферез относится к методам интенсивной терапии.
В 2013 году исполнится 100 лет с момента проведения первого удачного экспериментального плазмафереза в мире.
В настоящее время используется мембранный плазмаферез. Он имеет ряд преимуществ – меньшее травмирование клеточных элементов крови, хорошая переносимость процедуры критическими пациентами, использование одной вены, возможность проведения плазмафереза в домашних условиях.
В основе метода одноигольного безаппаратного мембранного плазмафереза лежит перфузия крови в замкнутом экстракорпоральном контуре, состоящим из кровопроводящих магистралей и плазмофильтра, в котором происходит разделение крови, жидкая часть (плазма) отделяется от форменных элементов и удаляется через мембрану фильтра из контура крови. Форменные элементы остаются в контуре и возвращаются пациенту.
Показания к проведению плазмафереза
Показания к плазмаферезу определяются характером заболевания или травмы и тяжестью состояния пациента.
Показания для проведения планового плазмафереза:
- гнойно-септические осложнения,
- острые воспалительные заболевания органов брюшной и/или грудной полостей,
- респираторный дистресс-синдром,
- массивные пневмонии,
- аутоиммунные процессы,
- печеночная и почечная недостаточность,
- тяжелые формы генерализованных бактериальных инфекций (лептоспироз, менингит, сепсис).
Противопоказания к плазмаферезу
Абсолютные противопоказания:
- необратимые повреждения головного мозга и других жизненно важных органов;
- терминальные состояния, полиорганная недостаточность;
- вес пациента менее 2 кг;
- кахексия 4 степени;
- коагулопатии, высокий риск кровотечений;
- органические изменения сердечно-сосудистой системы
- острые инфекционные заболевания;
- отсутствие венозного доступа.
Плазмаферез показан животным с различными заболеваниями. Проведение плазмафереза ускоряет процесс выздоровления как хирургических, так и терапевтических пациентов. Процедура выполняется, как правило, в течение 3-5 сеансов с интервалом 2-3 дня. Схема проведения подбирается ветеринарным специалистом индивидуально каждому пациенту с учетом диагноза, общего состояния и результатов биохимического и клинического анализов крови.