Сентябрь 2010

Новые тенденции в диагностике судорожных припадков у собак

Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными приступами, которые возникают спонтанно в результате чрезмерной нейронной активности и сопровождаются различными клиническими и параклиническими проявлениями.

ИЭ не является следствием какого-либо другого заболевания, её этиология не ясна, за исключением генетической предрасположенности, которая приводит к функциональному дисбалансу процессов возбуждения и торможения.

СЭ является проявлением врождённого или приобретённого заболевания головного мозга, которое уже прошло или в данный момент не активно, но привело мозг в состояние готовности к припадкам.

Термин «криптогенная эпилепсия» употребляется в тех случаях, когда клиническая картина припадка указывает на наличие в мозге локальной зоны эпилептической активности, связанной с нарушением морфологической структуры мозга, но выявить это нарушение какими-либо клиническими диагностическими методами не удаётся.

История анестезиологии

История медицины свидетельствующей об использование анальгетических средств дошла к нам из Древнего Египта, Древней Индии, Древнего Китая, стран Ближнего Востока за несколько тысяч лет до нашей эры. Более полные материалы о способах болеутоления поступают к нам из Древней Греции и Древнего Рима. Основу применяемых тогда болеутоляющих средств составляли настои и отвары растений, среди которых важное место занимали мак, дурман, индийская конопля. Наиболее сильное действие из них составляли те, в состав которых входил опий. Достаточно давно известно обезболивающее действие алкогольных напитков и гашиша.

В средние века некоторые хирурги, чтобы уменьшить боль во время операции, прибегали к таким физическим методом, как охлаждение тканей, сдавление сосудисто-нервного пучка при операциях на конечностях.

Респираторная поддержка при терминальных состояниях у мелких домашних животных

Дыхание — совокупность процессов, обеспечивающих потребление кислорода и выделение двуокиси углерода в атмосферу. В основе дыхательной функции лежат тканевые окислительно-восстановительные процессы, обеспечивающие обмен энергии в организме.

Типы дыхания. У животных различают три типа дыхания: реберный (грудной) — характеризуется при вдохе преобладающим сокращением наружных межреберных мышц; диафрагмальный (брюшной) — когда расширение грудной клетки происходит преимущественно за счет сокращения диафрагмы; реберно-брюшной — когда вдох обеспечивается в равной степени межреберными мышцами, диафрагмой и брюшными мышцами. Последний тип дыхания свойственен сельскохозяйственным животным. Изменение типа дыхания, может свидетельствовать о заболевании органов грудной или брюшной полости. Например, при заболевании органов брюшной полости преобладает реберный тип дыхания, так как животное оберегает больные органы.

Применение осциллометрического и доплеровского методов измерения АД у мелких животных в ветеринарной клинике

Артериальное давление (АД) – один из ключевых параметров периоперационного мониторинга в гуманитарной медицине. Измерение АД – эффективный метод обнаружения гипотензии, контроля глубины анестезии, оценки общего статуса пациента. Однако в отечественной ветеринарной медицине определение АД у мелких животных проводится неоправданно редко. Отчасти это связано с недостатком данных о достоверности конкретных методик, а также практического опыта их применения на животных.

В целом, для измерения АД применяют 3 основных метода: прямой (инвазивный), осциллометрический и доплеровский. Наиболее точным считается прямой метод, применение которого ограничено инвазивностью процедуры и наличием оборудования.

Оценка глубины анестезии

В 1937г Гведел описал клинические симптомы адекватности эфирной анестезии. В настоящее время многие симптомы не отражают применение современных анестетиков. Некоторые из препаратов или их сочетание, не оказывающие на уровень сознания, позволяют управлять АД и ЧСС.

В одной из работ в гуманной медицине сообщалось о восстановлении сознания во время анестезии 12.4 на 10 000случаев, что в 1989-1990г привело к 15% юридических исков против анестезиологов. Некоторые из больных приписывали свои ощущения к сновидениям или воображению.

В большинстве случаев восстановление сознания происходило на фоне использования миорелаксантов. В отсутствии их больные начинаются двигаться, что позволяет принять необходимые меры до восстановления сознания. Во время исследования поверхностной анестезии во время кесарева сечения, выяснили, что стресс, возникший из-за неадекватности анестезии в организме матери, передается еще не родившемуся ребенку, оказывая вред на обоих.

Контроль сердечно-сосудистой системы и что делать, когда это делается неправильно

Изменения в сердечнососудистой системе являются одними из главных причин операционных патологий и смертности. Все вещества, используемые в качестве анестетиков, в разной степени затрагивают кровообращение; ингаляционные вещества вызывают дозозависимую гипотонию за счет прямого действия на миокард или периферической вазодилятации. Ишемия приводит к уменьшению поступления кислорода к органам и, в результате, к их гипоксическому повреждению. Это состояние могут проявляться незамедлительно, например остановка сердца или почечная недостаточность у собак и кошек в результате введения анестетиков, синдром невропатии/миопатии у лошадей после анестезии. Эти изменения возникают на фоне уже существующей сердечнососудистой патологии, которая может усугубиться во время анестезии из-за влияния обезболивающих веществ, стресса во время операции или массивной кровопотери. Таким образом, у животных, которым проводят адекватную предоперационную подготовку, может развиваться декомпенсация во время проведения обезболивания или операции.