Эндохирургия — современный метод оперативного вмешательства, позволяющий пациентам быстро восстановиться, а хирургу более детально визуализировать, оценить и прооперировать патологию. Конечно, бывают случаи, когда приходится использовать открытую хирургию. Это зависит от многих факторов, в том числе от запущенности патологического процесса, а именно от объёма патологического материала в брюшной или грудной полости. Поэтому своевременное обращение — это шанс сделать операционное вмешательство менее травматичным, а восстановление более быстрым.
Эндохирургическая стойка представляет из себя набор сложных аппаратов. А именно:
- видеосистема с камерой и монитором в HD качестве. Видеосистема подключается к камере, а камера, в свою очередь, к оптике (это и есть жёсткий эндоскоп), в которой находятся линзы. Изображение высокого качества передаётся на экран без задержек;
- осветитель с длинным световодом, который через оптоволокно подаёт свет в операционное поле;
- инсуффлятор. Данный аппарат подключается к баллону с медицинским углекислым газом. Через инсуффлятор газ поступает к операционному полю дозированно, с заранее заданной скоростью и температурой, для создания карбоксиперитонеума — поднятия брюшной стенки и создания пространства для хирургических манипуляций;
- ирригационно-аспирационный аппарат для промывания операционной полости;
- несколько видов коагуляционных систем (для прижигания и разъединения тканей), электрических и ультразвуковых.
Таким образом, с помощью этих аппаратов и специализированных эндоскопических инструментов, через проколы по 0.5-1 сантиметров шириной мы можем полноценно осмотреть все органы и провести операцию. За счёт небольших разрезов, точечной инструментальной работы, отсутствия прямого контакта рук хирурга с органами пациента снижается риск развития спаечной послеоперационной болезни и обсеменения операционной раны. Реабилитационный период и дни пребывания в стационаре сокращаются.
Помимо эндохирургии, существует диагностическая эндоскопия, которой мы также активно пользуемся. Суть эндоскопии заключается в осмотре полостей через естественные отверстия: уши (отоскопия), нос и носоглотка (риноскопия), гортань (ларингоскопия), осмотр трахеи и бронхов (трахеобронхоскопия); осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а именно пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроскопия); осмотр нижних отделов желудочно-кишечного тракта — толстого отдела кишечника и прямой кишки (колоноскопия); осмотр мочеполовой системы — влагалища, уретры, мочевого пузыря (трансуретральная цистоскопия, вагиноскопия).
А самое важное в том, что помимо возможности «заглянуть внутрь», можно взять материал для исследования — образцы тканей на цитологию и гистологию, содержимое или ткань на бактериологический и микологический посев.
Эндоскопия помогает выполнить лечебные манипуляции. Например, инъекции объёмообразующим веществом при недержании мочи, лазерную абляцию при коррекции неправильно расположенного мочеточника, удаление новообразований в ушах, носовой полости, трахее, мочевом пузыре. Промывание полости лечебными растворами. Удаление инородных предметов из носовой полости, трахеи и бронхов, пищевода, желудка и иногда даже кишечника. Удаление уролитов из уретры или мочевого пузыря. Мы проводим эндоскопические операции, например, стентирование трахеи или баллонную дилатацию стриктуры (расширение места сужения).
