Яковлева Анна Геннадьевна, ветеринарный врач, старший терапевт
Хроническая болезнь почек (ХБП) – неизлечимое прогрессирующее заболевание, которое, к сожалению, часто встречается у кошек, особенно в пожилом возрасте. Оно характеризуется постепенным уменьшением количества нефронов и снижением функции почек и, как следствие, в организме накапливаются вредные азотистые вещества. Одно из таких веществ – фосфор. Повышенный фосфор при ХБП – это не просто цифра в анализах, это серьёзная проблема, которая ухудшает самочувствие кошки и ускоряет развитие болезни.
Но не стоит отчаиваться! Современная ветеринарная медицина предлагает эффективное решение – фосфатбиндеры. В этой статье мы простыми словами расскажем, что это за препараты, как они работают и как могут помочь вашей кошке с ХБП жить дольше и качественнее.
Почему высокий фосфор так опасен при ХБП?
Представьте себе, что почки – это фильтры организма. При ХБП эти фильтры засоряются и не справляются со своей работой. Фосфор, который в норме выводится почками, начинает накапливаться в крови. Это приводит к целому ряду неприятностей:
- Вторичный гиперпаратиреоз – это нарушение фосфорно-кальциевого обмена у пациентов с 3–4 стадией ХБП, вызываемое повышением в крови концентрации фосфора и снижением концентрации кальция. Проще говоря, высокий фосфор «обманывает» организм, заставляя его думать, что кальция в крови недостаточно. В ответ на это паращитовидные железы начинают работать активнее и «вымывать» кальций из костей. Кости становятся хрупкими, при этом кальций откладывается в мягких тканях и органах, включая сами почки, усугубляя их состояние.
- Ускорение развития ХБП: избыток фосфора оказывает токсическое действие на почки, еще больше повреждая их и ускоряя прогрессирование заболевания. Получается замкнутый круг.
- Общее ухудшение самочувствия: высокий фосфор вызывает тошноту, рвоту, потерю аппетита, слабость и вялость у кошки. Она может терять вес и становиться менее активной.
Высокий фосфор – это яд для организма кошки с ХБП, который отравляет её изнутри и ухудшает качество жизни.
Фосфатбиндеры: как они работают и зачем они нужны?
Фосфатбиндеры – это препараты, которые помогают связывать фосфор в кишечнике и выводить его из организма естественным путем – с калом. Они действуют как «губка», которая впитывает лишний фосфор из пищи, прежде чем он успеет всосаться в кровь.
Основная задача фосфатбиндеров – снизить уровень фосфора в крови и предотвратить негативные последствия гиперфосфатемии при ХБП.
Это помогает:
- замедлить прогрессирование ХБП;
- улучшить общее самочувствие кошки;
- снизить риск осложнений, связанных с высоким фосфором;
- Продлить жизнь питомца.
Важно понимать, что фосфатбиндеры не лечат ХБП, но они являются важной частью поддерживающей терапии, которая помогает контролировать болезнь и улучшает качество жизни вашей кошки.
Виды фосфатбиндеров: какой подойдёт вашей кошке?
Существует несколько типов фосфатбиндеров, которые различаются по составу и механизму действия. Ветеринарный врач подберет оптимальный вариант, учитывая состояние животного, уровень фосфора и другие факторы. Вот основные виды:
- Гидроксид алюминия: эффективный и недорогой препарат. Однако, его нельзя использовать длительно из-за риска накопления алюминия в организме. Обычно назначается короткими курсами (не более 2–3 недель) для быстрого снижения фосфора. Пример – Альмагель (зеленый).
- Карбонат кальция: более мягкий и безопасный препарат для длительного применения. Помимо связывания фосфора, он также поставляет кальций в организм, что может быть полезно при ХБП. Противопоказан при повышенном уровне кальция в крови! Торговые названия: Ренал, Нефроантитокс, Ипакитине, Пронефра.
- Севеламер: современный и эффективный фосфатбиндер, который не содержит кальция и алюминия. Хорошо переносится и безопасен для длительного применения. Активно используется в классической медицине. Торговое название: Селамерекс/Севэлла.
- Карбонат лантана: еще один современный и безопасный фосфатбиндер. Минимальный риск побочных эффектов. Эффективно снижает уровень фосфора. Не содержит кальций в своем составе, то есть можно использовать при гиперкальциемии. Торговые названия: Нефроланвет, Ренальцин.
- Хитозан: натуральный фосфатбиндер, получаемый из панцирей ракообразных. Часто входит в состав кормовых добавок для почек. Обладает свойством энтеросорбента.
Сравнение основных фосфатбиндеров:
| Тип фосфатбиндера | Эффективность | Безопасность при длительном применении | Влияние на уровень кальция | Стоимость |
| Гидроксид алюминия | Высокая | Низкая (ограничение по длительности) | Не влияет | Низкая |
| Карбонат кальция | Средняя-высокая | Средняя-высокая (контроль кальция) | Повышает | Средняя – выше среднего |
| Севеламер | Высокая | Высокая | Не влияет | Выше среднего |
| Карбонат лантана | Высокая | Высокая | Не влияет | Выше среднего |
| Хитозан | Низкая-средняя | Высокая | Не влияет | Средняя |
Важно! Только ветеринарный врач может определить, какой фосфатбиндер и в какой дозировке подойдет именно вашей кошке. Не занимайтесь самолечением!
Как правильно давать фосфатбиндеры?
Чтобы фосфатбиндеры работали эффективно, важно соблюдать несколько простых правил:
- Давайте препарат во время или сразу после еды. Фосфатбиндер должен смешаться с пищей в кишечнике, чтобы связать фосфор.
- Строго соблюдайте дозировку, назначенную ветеринарным врачом. Дозировка зависит от уровня фосфора, веса кошки и типа препарата.
- Смешивайте порошок или содержимое капсулы с небольшим количеством влажного корма. Если кошка ест сухой корм, можно немного размочить его водой и смешать с препаратом.
- Если кошка отказывается есть с препаратом, попробуйте дать его с любимым лакомством или с водой принудительно. Главное, чтобы препарат попал в организм вместе с едой.
- Если вы используете гель или пасту, можно нанести небольшое количество на лапу кошке, чтобы она слизывала его.
Советы для владельцев:
- Не бойтесь спрашивать ветеринарного врача обо всем, что вас беспокоит. Уточните, какой именно препарат назначен, как его правильно давать, и как часто нужно контролировать уровень фосфора.
- Будьте терпеливы. Лечение ХБП – это длительный процесс, и результаты могут быть не сразу заметны. Регулярный приём фосфатбиндеров и соблюдение рекомендаций врача помогут вашей кошке чувствовать себя лучше.
- Контролируйте уровень фосфора. Регулярно сдавайте анализы крови, чтобы отслеживать эффективность лечения и при необходимости корректировать дозировку препарата.
- Помните о комплексном лечении ХБП. Фосфатбиндеры – это только часть терапии. Важно также соблюдать диету с пониженным содержанием фосфора, обеспечивать кошке достаточное количество жидкости и принимать другие препараты, назначенные врачом.
Ответы на частые вопросы владельцев (на основе форума):
Вопрос: Мы используем Нефроланвет, но фосфор все равно высокий. Может, доза слишком маленькая?
Ответ: Возможно. Дозировка Нефроланвета (карбоната лантана) действительно может варьироваться. Важно точно следовать рекомендациям врача и инструкции к препарату. Если фосфор не снижается, обязательно обсудите это с вашим ветеринарным врачом. Возможно, потребуется увеличить дозу или рассмотреть другой тип фосфатбиндера. Самостоятельно менять дозировку не рекомендуется!
Вопрос: Нам назначили Альмагель. Я боюсь его давать долго из-за алюминия. Это безопасно?
Ответ: Ваши опасения обоснованы. Альмагель (гидроксид алюминия) действительно не предназначен для длительного применения из-за риска накопления алюминия. Обычно его назначают коротким курсом для быстрого снижения фосфора. Если вам назначили Альмагель на длительный срок, обязательно обсудите с врачом возможность замены на более безопасный препарат для долгосрочного применения, например, на основе карбоната кальция, севеламера или лантана.
Вопрос: Где купить качественные фосфатбиндеры и как не нарваться на подделку?
Ответ: Фосфатбиндеры лучше покупать в ветеринарных аптеках или проверенных онлайн-зоомагазинах. Остерегайтесь подозрительно дешевых препаратов и не покупайте лекарства «с рук». Если сомневаетесь в качестве препарата, проконсультируйтесь с вашим врачом. Он подскажет надёжные источники и поможет выбрать оригинальный препарат. Названия препаратов могут отличаться в разных странах, но действующее вещество должно быть указано на упаковке.
Заключение: ХБП – не приговор!
Хроническая болезнь почек – серьёзное заболевание, но своевременное и правильное лечение, включающее фосфатбиндеры, может значительно улучшить качество жизни вашей кошки и продлить её счастливые годы рядом с вами. Главное – внимательно следить за состоянием питомца, регулярно посещать ветеринарного специалиста и выполнять назначенные рекомендации.
Не откладывайте визит в ветеринарную клинику, если заметили признаки ХБП у вашей кошки! Чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат.
