editor

Оценка анестезиологического риска. Факторы и группы риска.

Под анестезиологическим риском понимают вероятность развития каких-либо осложнений, вплоть до гибели пациента, возникающих в результате анестезиологического пособия. Степень риска очень сильно варьирует в зависимости от исходного состояния пациента перед оперативным вмешательством. Так, риск смерти в связи с анестезией у больных без серьезной сопутствующей патологии оценивается как 1 на 100 000. При этом данный показатель повышается в 5-10 раз в случае экстернной операции и у больных находящихся в тяжелом состоянии [6]. В целом, усредненный показатель анестезиологической смертности у людей при плановых хирургических вмешательствах составляет приблизительно 1 на 10 000 пациентов. В ветеринарии мелких домашних животных (собаки и кошки) этот показатель по данным зарубежной литературы значительно выше, и составляет в среднем 1 на 2000 пациентов [1]. Результаты одного крупного исследования, выполненного в Великобритании [5], оказались еще менее утешительными: общий риск гибели в результате анестезии или седации в течение 48 ч. у собак составил 0.17% (1 на 601), у кошек 0.24% (1 на 419). Для здоровых собак и кошек риск составил соответственно 0.05% (1 на 1849) и 0.11% (1 на 895), а у животных с сопутствующими заболеваниями — 1.33%, (1 на 75) и 1.40% (1 на 71).

Судорожный синдром, тактика лечения, прогноз

В данной публикации мы хотели акцентировать свое внимание на пациентах, попавших на прием в состояние судорожного синдрома. Как известно причины судорожного синдрома у собак могут быть различны. Описание породы, возраста, анамнеза, вероятно, являются основными критериями, которые необходимо учитывать для постановки диагноза и выявления причины эпилепсии. Чем быстрее мы сможем выявить причину эпилепсии, тем более качественно и результативно мы сможем назначить лечение, а также спрогнозировать ситуацию в целом.

Блокада периферических нервов как альтернатива эпидуральной анестезии при оперативных вмешательствах в области коленного сустава у собак

Регионарная анестезия является высокоэффективным методом защиты организма от хирургической травмы и оптимальным способом послеоперационного обезболивания. В гуманной медицине в настоящее время признано, что регионарная анестезия превосходит общую анестезию по следующим критериям: положительному воздействию на хирургический стресс-ответ, свертывающую систему, интенсивность послеоперационной боли, пластичность центральной нервной системы, кровопотерю, послеоперационную тошноту и рвоту, частоту осложнений анестезии в целом. Особенно актуально применение регионарных методик обезболивания при операциях на конечностях, в том числе на тазовой конечности в области коленного сустава.

При хирургических операциях на коленном суставе у собак широко распространено применение эпидуральной анестезии. Этот метод достаточно надежен, относительно безопасен и прост в исполнении. При применении эпидуральной анестезии значительно снижается потребность в системных анальгетиках, соответственно уменьшается вероятность появления спровоцированных ими побочных эффектов, животные быстрее пробуждаются после операции, обеспечивается послеоперационная анальгезия.

Особенности использование современных гипнотиков при общей анестезии у кошек.

Общая характеристика пропофола. Пропофол ― внутривенный анестетик короткого действия, используемый как для индукции, так и для поддержания ОА. Относится к фенолам и представляет собой 2,6-диизопропилфенол. Пропофол нерастворим в воде, выпускается в виде 1%-й водно-масляной эмульсии белого цвета, рН нейтральный [1].

Препарат обеспечивает быструю индукцию в анестезию (60…90 с), которая, как правило, не сопровождается выраженной стадией возбуждения. Продолжительность анестезии после однократного болюсного введения составляет в среднем 5…10 мин. В более низких дозах пропофол вызывает седацию. Препарат не обладает анальгетическими свойствами, а повышает порог болевой чувствительности (т.е. уменьшает восприятие боли). Механизм действия пропофола до конца не изучен, однако доказано ингибирование ГАМК-медиаторной трансмиссии. Пропофол не обладает кумулятивными свойствами, поэтому пробуждение даже после длительной инфузии препарата наступает очень быстро как у человека, так и у животных большинства видов. При поступлении в организм пропофол в значительной степени (до 98 %) связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени и вне ее. Метаболиты выделяются в основном почками [3].