Марина Шамировна Сенгмани, хирург, эндоскопист клиники «Биоконтроль»
Отоскопия — это современный метод обследования и лечения патологий, связанных с болезнью ушной раковины и слуховых проходов.
Строение уха
Владельцы животных часто обращаются в ветеринарную клинику с жалобами на расчёсывание ушей, или постоянное беспокойство в области ушей, трясение головой. Как правило, так проявляет себя воспаление наружного слухового прохода.
Но есть патологии, при которых нет специфической клинической картины. Например, у питомца может быть неврологическая симптоматика — наклоны головы, пролапс третьего века и даже вплоть до судорог, а по итогу обследований — это воспаление внутреннего уха и барабанной перепонки (средний отит), или ряд других патологий в данной области.
Отоскопия проводится с помощью жёсткого эндоскопа. Эндоскопическая стойка — это система, которая позволяет заглянуть внутрь уха, увидеть, что происходит с наружным и внутренним ушным каналом и барабанной перепонкой. С помощью эндоскопа мы можем промыть эту область, взять материалы для исследования или выполнить оперативное вмешательство, например, удаление полипа или другого образования, удаление серных пробок, санация среднего уха и евстахиевой трубы и тому подобное.
Полип среднего наружного слухового прохода
Отит — это воспаление в области наружного и внутреннего уха, одно из наиболее распространённых заболеваний у собак и кошек.
Наружный отит зачастую связан с перфорацией барабанной перепонки и поражением среднего уха. В свою очередь, воспаление в среднем и внутреннем ухе может возникать из-за длительного наружного отита, поражения опухолью или может быть связано с инфекциями верхних дыхательных путей, которые распространяют процесс на среднее и внутренне ухо.
Новообразование наружного слухового прохода
Отит бывает и врождённый: экссудативный/серозный (так называемый секреторный). Это специфическое заболевание среднего уха, которое характеризуется задержкой и чрезмерным скоплением слизистой пробки (естественных выделений слизистой оболочки). Такая пробка не способна самостоятельно выйти по евстахиевой трубе в область носоглотки.
Слизистая пробка из среднего уха
Чаще всего этому заболеванию подвержены собаки брахицефальных пород. У них очень маленькие полости в средних ушах, толстые кости, очень маленькие и узкие слуховые трубы, полость которых при воспалении ещё больше сужается и мешает естественной санации барабанной полости, что предрасполагает к развитию отита. За счёт изменения анатомии в области носа, носоглотки и слуховой трубы дренажная функция среднего уха снижается. Это ведёт к скоплению слизи во внутренних ушах. Чаще всего с этим сталкиваются собаки пород кавалер-кинг-чарльз-спаниель, боксёры, ши-тцу, французские бульдоги.
Проведённые исследования цитологической и бактериологической составляющей этой слизистой пробки выявили, что инфекция не играет роли в патогенезе секреторного отита, поэтому он входит в категорию негнойных процессов, которые сопровождаются ухудшением уровня слуха и внутренним воспалением. Прогрессирование болезни приводит к переходу отита на евстахиеву трубу.
Секреторный отит
Эти породы страдают и наружным отитом. Он может сочетаться с аллергией или атопическим дерматитом и может приводить к сужению наружного слухового прохода, что влечёт за собой нарушение его естественной санации. Нарушение санации может приводить к миграции бактерий через барабанную перепонку, разрушая её и вызывая отит среднего уха.
Основные клинические симптомы наружного отита:
- зуд,
- боль,
- покраснение,
- отёк,
- выделения (от серозного до гнойного),
- сужение просвета в области ушной раковины.
Основные клинические симптомы среднего отита чаще выражаются болью и скованностью движений в области головы и шеи, наклоном головы, горизонтальным положением шеи, спонтанной вокализацией, а также неврологическими симптомами: атаксия, нистагм, паралич лицевого нерва и век, синдром Горнера, вестибулярный синдром, вялость, судороги. Реже встречается зуд и расчёсы ушей без признаков наружного отита. При длительности патологического процесса и поражении внутреннего уха, улитки и нервов не всегда удаётся восстановить неврологический статус пациента. Поэтому своевременное обращение к дерматологу даёт возможность избежать тяжёлых негативных последствий.
Лечение отитов заключается в совместной работе дерматолога и хирурга — эндоскописта.
